راش PUPPP در بارداری

راش PUPPP در بارداری چیست؟

راش PUPPP در بارداری (که مخفف Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy است) یکی از شایع ترین مشکلات پوستی دوران بارداری است. این عارضه به صورت لکه ها و برجستگی های قرمز و خارش دار روی پوست ظاهر می شود و شباهت زیادی به کهیر دارد. هرچند ممکن است بسیار آزاردهنده باشد، اما خوشبختانه هیچ خطری برای مادر یا جنین ندارد و معمولا پس از زایمان به طور کامل برطرف می شود.

علائم و ویژگی های راش PUPPP در بارداری

اغلب ابتدا در نواحی شکم، به ویژه روی ترک های پوستی (استریاها) ایجاد می شود. سپس ممکن است به قسمت های دیگر بدن مانند ران ها، بازوها، باسن و حتی سینه ها گسترش پیدا کند.

از علائم رایج این عارضه می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بروز برجستگی های کوچک و خارش دار روی پوست شکم که ممکن است به شکل توده هایی قرمز یا صورتی درآیند.
• گسترش راش به نواحی دیگر بدن مانند ران ها، بازوها و سینه ها.
• پوست اطراف ناف معمولا سالم باقی می ماند و درگیر راش نمی شود.
• در پوست های روشن، این لکه ها صورتی یا قرمز و در پوست های تیره تر، کمی تیره تر از رنگ طبیعی پوست هستند.
• خارش شدید، که ممکن است خواب و تمرکز روزانه را مختل کند.

خارش ناشی از راش PUPPP در بارداری یکی از آزاردهنده ترین علائم آن است و ممکن است مادران باردار را دچار بی خوابی یا اضطراب کند. اگرچه راش به نظر نگران کننده می رسد، اما هیچ آسیب جدی به بدن مادر یا جنین وارد نمی کند.

علت بروز راش PUPPP در بارداری

علت دقیق این عارضه هنوز به طور کامل مشخص نشده است، اما پزشکان معتقدند کشیده شدن بیش از حد پوست شکم یکی از عوامل اصلی آن است. با رشد سریع جنین در سه ماهه سوم، پوست در ناحیه شکم ممکن است به سرعت کشیده شود و بافت های زیرپوستی دچار التهاب شوند. این التهاب منجر به تشکیل برجستگی های خارش دار روی پوست می شود.

نظریه دیگری نیز وجود دارد که تغییرات هورمونی دوران بارداری را عامل بروز این نوع راش می داند. به طور کلی، این وضعیت بیشتر در بارداری های اول دیده می شود و با تولد نوزاد معمولا خودبه خود از بین می رود.

عوامل خطر و افرادی که بیشتر در معرض PUPPP هستند

بر اساس بررسی ها، راش PUPPP معمولا در هفته 35 بارداری یا در اواخر سه ماهه سوم ظاهر می شود. البته در برخی موارد نادر، ممکن است پس از زایمان نیز مشاهده شود.

احتمال بروز راش PUPPP در بارداری در شرایط زیر بیشتر است:

• اگر اولین بارداری تان باشد.
• اگر جنین پسر باشد.
• اگر چندقلو (دوقلو یا سه قلو) باردار باشید.
• در زنان با پوست روشن این عارضه شایع تر است.

در صورتی که این علائم زودتر از موعد، مثلا در سه ماهه اول یا دوم بروز کنند، باید حتما به پزشک مراجعه کنید تا بیماری های دیگری مانند درماتیت تماسی یا مشکلات پوستی دیگر بررسی شوند.

تشخیص راش PUPPP در بارداری

تشخیص این نوع راش معمولا با یک معاینه ساده توسط پزشک متخصص پوست یا پزشک زنان انجام می شود. پزشک با مشاهده ظاهر برجستگی ها و محل انتشارشان معمولا می تواند آن را شناسایی کند.

با این حال، در برخی موارد خاص برای اطمینان بیشتر ممکن است آزمایش های زیر درخواست شود:

• آزمایش شمارش کامل سلول های خونی (CBC)
• بررسی عملکرد کبد
• آزمایش های متابولیک
• اندازه گیری هورمون کورتیزول و hCG در خون

اگر پزشک در تشخیص تردید داشته باشد، ممکن است از ناحیه ای از پوست نمونه برداری (بیوپسی) کند تا از طریق بررسی بافت زیر میکروسکوپ مطمئن شود که راش مربوط به PUPPP در بارداری است.

درمان و مراقبت از راش PUPPP در بارداری

راش PUPPP در بارداری معمولا بین چهار تا شش هفته طول می کشد و در بیشتر موارد، پس از تولد نوزاد در عرض چند روز تا چند هفته به طور کامل برطرف می شود. هرچند خاراندن این راش باعث گسترش آن نمی شود، اما می تواند خارش را شدیدتر کرده و پوست را تحریک کند.

تا زمان از بین رفتن کامل راش، می توانید با استفاده از روش های خانگی و در صورت نیاز داروهای مجاز دوران بارداری، علائم خود را تسکین دهید.

درمان های خانگی برای راش PUPPP در بارداری

مراقبت از پوست در این دوران نقش بسیار مهمی در کاهش خارش و احساس ناراحتی دارد. چند روش خانگی ساده که می تواند به شما کمک کند عبارت اند از:

• استفاده از حمام بلغور جو دوسر: اضافه کردن پودر بلغور جو دوسر به آب ولرم حمام می تواند خارش و التهاب پوست را کاهش دهد.
• استحمام با آب خنک یا ولرم: از آب داغ پرهیز کنید، زیرا باعث خشکی و تشدید خارش پوست می شود.
• استفاده از کرم یا لوسیون های مرطوب کننده بدون عطر: این محصولات پوست را آرام کرده و از خشک شدن آن جلوگیری می کنند.
• پوشیدن لباس های نخی و سبک: لباس های نخی باعث تنفس بهتر پوست می شوند و مانع از تعریق و تحریک بیشتر راش می گردند.
• استفاده از کمپرس سرد روی نواحی دچار راش: این کار به کاهش خارش و التهاب کمک می کند.

این اقدامات ساده می توانند علائم را کنترل کرده و احساس آرامش بیشتری در دوران بارداری ایجاد کنند.

درمان دارویی راش PUPPP در بارداری

اگر درمان های خانگی برای شما مؤثر نبودند، پزشک می تواند داروهایی را برای کاهش خارش و التهاب تجویز کند. نکته بسیار مهم این است که در دوران بارداری، هیچ دارویی نباید بدون تأیید پزشک مصرف شود.

پزشک ممکن است یکی از موارد زیر را برایتان پیشنهاد کند:

• کرم های ضد خارش (Anti-itch creams): کرم های موضعی حاوی کورتون یا ترکیبات آرام بخش که التهاب و سوزش را کاهش می دهند.
• قرص های آنتی هیستامین: برای کنترل خارش، مخصوصا زمانی که در خواب اختلال ایجاد کرده باشد.
• داروهای کورتیکواستروئیدی: در موارد شدید، ممکن است پزشک از پماد یا قرص های دوز پایین استروئیدی استفاده کند.

آنتی هیستامین ها و کورتیکواستروئیدها معمولا در عرض یکی دو روز باعث کاهش محسوس خارش می شوند و احساس بهتری به شما می دهند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در صورت مشاهده علائم راش PUPPP در بارداری بهتر است سریعا با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک می تواند نوع راش را تشخیص دهد و درمان های خانگی یا داروهایی که برای دوران بارداری بی خطر هستند را به شما پیشنهاد دهد.
حتی اگر قصد دارید از داروهای بدون نسخه استفاده کنید، حتما پیش از آن با پزشک یا ماما مشورت کنید تا مطمئن شوید خطری برای شما و جنین وجود ندارد.

پیش آگهی و آینده ی بیماری

اگرچه راش PUPPP در بارداری ممکن است در مدت بروز خود بسیار آزاردهنده باشد، اما موقتی است و معمولا هیچ اثر یا جای زخم دائمی بر جای نمی گذارد.
خبر خوب این است که بروز این راش در یک بارداری، احتمال تکرار آن در بارداری های بعدی را کاهش می دهد.
در طول دوران ابتلا، مهم ترین اقدام این است که با پزشک خود همکاری کنید تا خارش را کنترل کرده و از مصرف خودسرانه دارو پرهیز نمایید.

سخنی از نی نی تینی

در هفته های پایانی بارداری، زمانی که بیشتر منتظر دیدن نوزادتان هستید، ظاهر شدن راش های خارش دار می تواند طاقت فرسا باشد. اما نگران نباشید این وضعیت موقتی است و پس از زایمان معمولا به سرعت برطرف می شود.
اگر علائم راش PUPPP در بارداری را در خود مشاهده کردید، منتظر نمانید؛ با پزشک خود تماس بگیرید تا روش هایی برای تسکین خارش و بهبود پوستتان معرفی کند. مراقبت درست باعث می شود شب ها آرام تر بخوابید و این دوران را با آسودگی بیشتری پشت سر بگذارید.