کلامیدیا در بارداری

کلامیدیا در بارداری یک عفونت مقاربتی است که می تواند در هنگام زایمان به نوزاد منتقل شود و عواقب جدی به همراه داشته باشد. از آنجایی که این بیماری معمولا بدون علائم است، انجام آزمایش در اوایل بارداری بسیار مهم است. اگر نتیجه آزمایش مثبت باشد، هم شما و هم همسرتان باید با آنتی بیوتیک تحت درمان قرار بگیرید.

کلامیدیا چیست؟

کلامیدیا یک عفونت باکتریایی قابل درمان است که از طریق رابطه جنسی واژینال، دهانی یا مقعدی منتقل می شود. این عفونت همچنین می تواند هنگام زایمان از مادر به نوزاد انتقال یابد.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) تخمین می زند که سالانه ۱.۸ میلیون نفر در آمریکا به کلامیدیا مبتلا می شوند که این رقم، کلامیدیا را به رایج ترین عفونت باکتریایی مقاربتی تبدیل کرده است. میزان ابتلا بین سال های ۲۰۱۷ تا ۲۰۱۸ حدود ۳ درصد افزایش یافته است. بیشترین نرخ ابتلا در زنان زیر ۳۰ سال مشاهده می شود، به ویژه در گروه سنی ۲۰ تا ۲۴ سال.

کلامیدیا چگونه می تواند بر بارداری تأثیر بگذارد؟

درمان کلامیدیا در بارداری به صورت به موقع می تواند خطر عوارض ناشی از این عفونت را کاهش دهد، اما زنان بارداری که به کلامیدیا مبتلا هستند، در معرض خطر بیشتری برای مشکلات زیر قرار دارند:

• عفونت کیسه آمنیوتیک و مایع اطراف جنین
• پارگی زودرس کیسه آب (PPROM)
• زایمان زودرس

برخی تحقیقات نشان داده اند که کلامیدیا ممکن است خطر سقط جنین را افزایش دهد، اما برخی مطالعات دیگر هیچ ارتباطی را بین این دو تأیید نکرده اند.

علاوه بر این، اگر عفونت کلامیدیا در بارداری درمان نشود، احتمال ابتلا به اچ آی وی (HIV) و سایر بیماری های مقاربتی در صورت قرار گرفتن در معرض آن ها بیشتر می شود. همچنین، خطر ابتلا به عفونت رحم پس از زایمان نیز افزایش پیدا می کند.

آیا کلامیدیا در بارداری می تواند روی نوزاد تأثیر بگذارد؟

بله، اگر هنگام زایمان به کلامیدیا مبتلا باشید، احتمال انتقال باکتری به نوزاد وجود دارد. در واقع، تا ۵۰ درصد از نوزادانی که از طریق زایمان طبیعی از مادران مبتلا به کلامیدیا متولد می شوند (و حتی برخی از نوزادانی که با سزارین به دنیا می آیند)، دچار این عفونت می شوند.

عوارض احتمالی کلامیدیا برای نوزادان

• ۲۵ تا ۵۰ درصد از نوزادان مبتلا، دچار عفونت چشمی (ملتحمه یا کونژنکتیویت) می شوند که معمولا چند روز تا چند هفته پس از تولد ظاهر می شود. (قطره ها یا پمادهایی که برای پیشگیری از عفونت گنوکوکی به چشم نوزاد زده می شوند، از عفونت چشمی ناشی از کلامیدیا جلوگیری نمی کنند.)
• ۵ تا ۳۰ درصد از نوزادانی که در حین زایمان به کلامیدیا مبتلا می شوند، دچار ذات الریه (پنومونی) می شوند که ممکن است چند هفته تا چند ماه پس از تولد بروز کند.

اگرچه این عفونت ها می توانند بسیار خطرناک باشند، اما نوزادانی که به موقع با آنتی بیوتیک درمان شوند، معمولا بهبود پیدا می کنند. البته، بهترین راه برای محافظت از نوزاد، درمان مادر مبتلا به این بیماری قبل از زایمان است تا از انتقال عفونت جلوگیری شود.

علائم کلامیدیا در بارداری

در بیشتر موارد (تا ۹۰ درصد از زنان مبتلا)، کلامیدیا بدون علائم است. با این حال، اگر علائمی وجود داشته باشد، معمولا یک تا سه هفته پس از تماس با باکتری ظاهر می شوند. برخی از علائم رایج شامل موارد زیر است:

• سوزش یا ناراحتی هنگام ادرار
• التهاب دهانه رحم
• افزایش ترشحات واژن یا مشاهده لکه بینی
• درد شکم
• درد هنگام رابطه جنسی

اگر رابطه مقعدی داشته باشید، ممکن است دچار التهاب مقعد، درد و ترشحات مقعدی شوید.

همچنین، اگر رابطه دهانی با فرد مبتلا به کلامیدیا داشته باشید، ممکن است عفونت گلو و گلودرد ایجاد شود.

در مردان نیز در ۷۰ درصد موارد، این عفونت بدون علامت است. اما در صورت بروز علائم، نشانه های رایج شامل موارد زیر است:

• ترشحات غیرعادی از آلت تناسلی
• درد یا سوزش هنگام ادرار
• تورم یا حساسیت در بیضه ها
• التهاب مقعد

اگر شما یا شریک جنسی تان علائم کلامیدیا را دارید، مهم است که هر دو نفر آزمایش داده و در صورت نیاز تحت درمان قرار بگیرید.

آیا کلامیدیا در بارداری می تواند باعث بیماری التهابی لگن (PID) شود؟

بله. چه قبل از بارداری و چه بعد از آن، کلامیدیا می تواند از دهانه رحم به رحم یا لوله های فالوپ گسترش یافته و منجر به بیماری التهابی لگن (PID) شود. در واقع، حدود ۱۵ درصد از زنانی که عفونت کلامیدیای درمان نشده دارند، به PID مبتلا می شوند. (احتمال بروز PID در دوران بارداری وجود دارد، اما نادر است.

علائم بیماری التهابی لگن (PID)

• درد در قسمت پایین شکم یا کمر
• درد هنگام رابطه جنسی
• خونریزی واژینال
• تب
• حالت تهوع

PID  می تواند به لوله های فالوپ آسیب دائمی وارد کند و درد مزمن لگن، ناباروری و افزایش خطر بارداری خارج از رحم را در پی داشته باشد.

آیا در دوران بارداری آزمایش کلامیدیا انجام می شود؟

بله، به احتمال زیاد. به دلیل اهمیت شناسایی و درمان کلامیدیا در بارداری و شیوع نسبتا بالای این عفونت، توصیه می شود که تمام زنان باردار در اولین ویزیت بارداری، آزمایش کلامیدیا بدهند.

برای انجام این آزمایش، پزشک نمونه ای از ترشحات واژن یا دهانه رحم را گرفته یا نمونه ادرار شما را به آزمایشگاه ارسال می کند. اگر نتیجه آزمایش مثبت باشد و در کنار آن سایر بیماری های مقاربتی بررسی نشده باشند، پزشک اکنون آزمایش های تکمیلی را انجام خواهد داد.

اگر زیر ۲۵ سال سن دارید یا در معرض خطر بالای ابتلا به کلامیدیا هستید، ممکن است پزشک در سه ماهه سوم بارداری مجددا آزمایش را تکرار کند تا از عدم ابتلا به عفونت پیش از زایمان اطمینان حاصل شود.

درمان کلامیدیا در بارداری چیست؟

کلامیدیا با آنتی بیوتیک هایی که در دوران بارداری بی خطر هستند درمان می شود. پزشک ممکن است یک آنتی بیوتیک تجویز کند که در یک دوز واحد یا طی یک هفته مصرف شود. (حتما دارو را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید.) در بیشتر موارد، یک دوره درمانی کافی است و عفونت را از بین می برد.

چگونه می توان از ابتلا به کلامیدیا در بارداری جلوگیری کرد؟

• هنگام برقراری رابطه جنسی در بارداری از کاندوم لاتکس استفاده کنید.
• در رابطه دهانی، استفاده از محافظ دهانی (dental dam) می تواند خطر انتقال عفونت را کاهش دهد.
• اگر احتمال می دهید که به کلامیدیا (یا هر بیماری مقاربتی دیگری) مبتلا شده اید یا علائمی دارید، فورا به پزشک مراجعه کنید تا آزمایش داده و در صورت لزوم تحت درمان قرار بگیرید.

آزمایش کلامیدیا یکی از آزمایش های متعددی است که در دوران بارداری انجام می شود. برای آگاهی از سایر آزمایش های بارداری، می توانید برنامه آزمایش های هر سه ماهه را بررسی کنید.

سخنی از نی نی تینی

کلامیدیا در بارداری یک عفونت باکتریایی مقاربتی شایع و قابل درمان است که معمولا بدون علائم است، اما می تواند عوارض جدی برای مادر و نوزاد ایجاد کند. در دوران بارداری، تشخیص و درمان زودهنگام این عفونت بسیار مهم است تا از مشکلاتی مانند زایمان زودرس، عفونت نوزادی و بیماری های التهابی جلوگیری شود. با انجام آزمایش های توصیه شده و رعایت نکات پیشگیری، می توانید از خود و نوزادتان در برابر این عفونت محافظت کنید.