مصرف گاباپنتین در شیردهی معمولا بی خطر است و تحقیقات نشان می دهد که مقدار بسیار کمی از دارو وارد شیر مادر می شود. با این حال، مادران باید مراقب عوارضی مانند خواب آلودگی خود یا نوزاد باشند و در صورت نیاز با پزشک و مشاور شیردهی مشورت کنند. این مقاله نکات مهم، عوارض جانبی و روش های ایمن مصرف گاباپنتین در شیردهی را برای شما توضیح می دهد.
گاباپنتین در شیردهی: آیا مصرف آن بی خطر است؟
به طور کلی مصرف گاباپنتین در دوران شیردهی بی خطر در نظر گرفته می شود، هرچند استثناهایی هم وجود دارد.
نکات کلیدی
- مصرف گاباپنتین معمولا هم برای مادر شیرده و هم برای نوزاد بی خطر محسوب می شود.
- اصلی ترین نگرانی در رابطه با مصرف گاباپنتین در شیردهی، خواب آلودگی و اثرات آرام بخش آن است. این خطر در نوزادان نارس یا نوزادانی که مشکلات پزشکی جدی دارند، بیشتر است.
- قبل از شروع یا ادامه مصرف، لازم است با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که گاباپنتین داروی مناسبی برای شما در دوران شیردهی است.
- اگر علاوه بر گاباپنتین داروهای نسخه ای دیگر، داروهای بدون نسخه، مکمل یا حتی الکل مصرف می کنید، حتما این موضوع را با پزشک در میان بگذارید.
گاباپنتین در شیردهی چه کاربردی دارد؟
گاباپنتین دارویی نسخه ای است که برای درمان دردهای عصبی و صرع تجویز می شود. هرچند این دارو به عنوان یک ضدتشنج شناخته می شود، اما پزشکان در ایران و کشورهای دیگر، آن را برای موارد دیگری هم تجویز می کنند، مثل:
- سندرم پای بی قرار (Restless Legs Syndrome – RLS)
- دردهای نوروپاتیک ناشی از دیابت یا آسیب های عصبی
- نورالژی پس از زونا (دردی که بعد از بیماری زونا باقی می ماند)
نام های تجاری این دارو در بازار شامل Neurontin و Gralise هستند. اگر در دوران شیردهی هستید، خوب است بدانید که تحقیقات نشان می دهد این دارو معمولا برای مادر و نوزاد بی خطر است و تداخلی با تولید شیر ندارد.
آیا می توان گاباپنتین در شیردهی مصرف کرد؟
معمولا پزشکان برای مادران شیردهی که از سندرم پای بی قرار یا دردهای عصبی رنج می برند، گاباپنتین تجویز می کنند.
دکتر «ربکا برنز» (پزشک خانواده و مشاور شیردهی) توضیح می دهد: «سندرم پای بی قرار که اغلب به کمبود آهن مربوط می شود، در دوران بارداری و پس از زایمان شایع است. مثلا اگر مادری هنگام زایمان دچار خونریزی شدید شده باشد، ممکن است تا زمانی که سطح آهن بدنش به حالت طبیعی برگردد، این مشکل را تجربه کند. همچنین بیماری های مزمن مانند نوروپاتی ناشی از دیابت یا آسیب های عصبی گذشته هم می توانند نیاز به مصرف مداوم گاباپنتین داشته باشند.»
تحقیقات درباره مصرف گاباپنتین در شیردهی
داده های علمی درباره ایمنی مصرف گاباپنتین در بارداری متناقض است. برخی مطالعات نشان داده اند که مصرف آن در سه ماهه اول بی خطر است، اما با پیشرفت بارداری ممکن است خطر مسمومیت بیشتر شود.
با این حال، اجماع متخصصان بر این است که گاباپنتین در شیردهی بی خطر است. دلایل اصلی این نتیجه گیری عبارتند از:
- مقدار بسیار کمی از دارو وارد شیر مادر می شود.
- گاباپنتین اثری بر میزان تولید شیر ندارد.
چند نمونه از مطالعات معتبر:
- یک گزارش در سال 2006 در مجله Journal of Human Lactation نشان داد که دوزی که به نوزاد می رسد فقط حدود 2/3 درصد از دوز مادر است.
- مطالعه ای در مجله Epilepsia نشان داد که هرچند دارو وارد شیر می شود، غلظت آن در خون نوزاد بسیار پایین بوده و عوارض جانبی خاصی مشاهده نشده است.
- در سال 2015 نیز یک دستورالعمل تخصصی تأکید کرد که گاباپنتین برای درمان سندرم پای بی قرار در دوران شیردهی مناسب و بی خطر است.
نظر متخصصان درباره نکات مهم در رابطه با مصرف گاباپنتین در شیردهی
دکتر برنز تأکید می کند: «بر اساس مطالعات، میزان دارویی که از طریق شیر وارد بدن نوزاد می شود بسیار پایین است. برای نوزادان سالم و رسیده، به ویژه بعد از سه ماهگی، نگرانی چندانی وجود ندارد. اما در نوزادان نارس یا کم وزن، باید با احتیاط بیشتری عمل کرد.»
«جوهانا مکالی» (پرستار و مشاور شیردهی در بخش مراقبت های ویژه نوزادان) هم توصیه می کند: «برای نوزادان نارس یا نوزادانی که مشکلات پزشکی دارند، حتما باید با پزشک متخصص نوزاد مشورت کرد. در بیشتر موارد حتی در نوزادان نارس هم مصرف گاباپنتین در شیردهی بی خطر است، اما شرایط هر کودک متفاوت است. مثلا اگر نوزاد بیماری های عصبی داشته باشد یا داروهای آرام بخش دیگری مصرف کند، ممکن است حساس تر باشد.»
همچنین در مواردی که نوزاد در رحم یا در NICU در معرض داروهای شبه افیونی قرار گرفته باشد، احتمال خواب آلودگی ناشی از مصرف همزمان بیشتر است.
داروی جایگزین
گاهی پزشکان به جای گاباپنتین در شیردهی، داروی پرگابالین را تجویز می کنند. اطلاعات درباره ایمنی این دارو در شیردهی هم محدود است، اما تاکنون گزارشی از اثرات منفی جدی روی نوزادان منتشر نشده است.
سخنی از نی نی تینی
به طور کلی، مصرف گاباپنتین در شیردهی بی خطر است. اگر پزشک شما این دارو را تجویز کرده است، حتما به او اطلاع دهید که در حال شیردهی هستید و با هم یک برنامه مشخص برای نظارت بر خود و نوزاد در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی تهیه کنید.
دکتر برنز تأکید می کند: «عوارض جانبی مانند خواب آلودگی نادر هستند، اما باید تحت نظر باشند. برای نوزادان سالم، خطر ناشی از ورود دارو به شیر مادر حداقل است.»
جوهانا مکالی اضافه می کند که بسیاری از متخصصان به مادران توصیه می کنند تا زمانی که اطلاعات کافی درباره عبور دارو به شیر مادر در دست نیست، با احتیاط عمل کنند: «اگر یک داروی جدید مصرف می کنید و اطلاعات دقیقی درباره نحوه عبور آن به شیر مادر موجود نیست، بهتر است قبل از شروع، با متخصص مشورت کنید.»
برای مادرانی که درباره گزینه های دارویی در دوران شیردهی نگران هستند، راهکارهای زیر مفید است:
- مشاوره با یک مشاور بین المللی شیردهی (IBCLC)
- بررسی پایگاه داده LactMed کتابخانه ملی پزشکی آمریکا برای کسب اطلاعات دقیق درباره دارو و ایمنی آن در شیردهی
با این روش ها، مادران می توانند با اطمینان بیشتری تصمیم بگیرند و سلامت خود و نوزادشان را تضمین کنند.
اگر شما یا اطرافیانتان تجربه مصرف گاباپنتین در شیردهی را دارید، تجربیات و نکات خود را در بخش نظرات با ما به اشتراک بگذارید تا سایر مادران از تجربه های واقعی شما بهره مند شوند. همچنین می توانید سوالات خود را درباره مصرف دارو در دوران شیردهی مطرح کنید تا کارشناسان ما پاسخ دهند.
