لووتیروکسین در شیردهی

شیردهی دوران حساسی است که سلامت مادر و نوزاد به هم گره خورده است. یکی از پرسش های مهم مادران مبتلا به کم کاری تیروئید این است که آیا مصرف لووتیروکسین در شیردهی ایمن است یا خیر. در این مقاله به بررسی ایمنی و تاثیر لووتیروکسین در شیردهی روی شیر مادر می پردازیم تا ابهامات شما برطرف شود.

بررسی ایمنی لووتیروکسین در شیردهی

پزشکان و راهنماهای علمی معتبر تأکید می کنند که مصرف لووتیروکسین در شیردهی به طور کلی ایمن است. مقدار بسیار اندکی از این دارو از طریق شیر مادر به بدن نوزاد منتقل می شود و این مقدار آن قدر ناچیز است که هیچ خطری برای نوزاد ایجاد نمی کند و روی عملکرد طبیعی تیروئید او اثرگذار نخواهد بود. به همین دلیل، زنانی که به دلیل کم کاری تیروئید نیاز به مصرف این دارو دارند، می توانند بدون نگرانی درمان خود را ادامه دهند. در حقیقت، تنظیم صحیح سطح هورمون تیروئید در بدن مادر، نه تنها برای سلامت او ضروری است، بلکه برای توانایی او در تولید شیر کافی و باکیفیت نیز اهمیت بالایی دارد.

نکات کلیدی در مصرف لووتیروکسین در شیردهی

• انجمن متخصصان کودکان آمریکا مصرف لووتیروکسین را کاملا سازگار با شیردهی دانسته است.
• مصرف دارو باید دقیقا مطابق با دستور پزشک باشد. معمولا توصیه می شود لووتیروکسین روزانه و با معده خالی (30 تا 60 دقیقه قبل از خوردن صبحانه) مصرف شود تا جذب آن به بهترین شکل انجام گیرد.
• پس از زایمان، نیاز بدن به هورمون تیروئید ممکن است تغییر کند، بنابراین انجام آزمایش خون منظم برای بررسی سطح TSH و FT4 ضروری است. پزشک بر اساس نتیجه آزمایش، در صورت نیاز دوز دارو را تغییر می دهد.
• مادرانی که پس از بارداری همچنان این دارو را مصرف می کنند، بهتر است هر 4 تا 6 هفته یک بار تحت نظر پزشک متخصص غدد قرار گیرند تا از تنظیم مناسب هورمون ها مطمئن شوند.

تاثیر لووتیروکسین در شیردهی روی شیر مادر

تحقیقات نشان داده است که مصرف این دارو نه تنها خطری برای نوزاد ندارد، بلکه می تواند به مادرانی که به دلیل کم کاری تیروئید دچار کاهش شیر هستند کمک کند تا تولید شیرشان طبیعی شود.
در واقع، اختلال در عملکرد تیروئید می تواند باعث کاهش هورمون پرولاکتین و در نتیجه کاهش تولید شیر شود. وقتی سطح هورمون ها با مصرف لووتیروکسین تنظیم می شود، مادر می تواند حجم کافی شیر برای تغذیه نوزادش تولید کند. وزارت بهداشت ایران نیز تأکید می کند که یکی از علل شایع کاهش شیر مادر، مشکلات هورمونی از جمله کم کاری تیروئید است و درمان به موقع می تواند این مشکل را برطرف کند.

شواهد ایمنی و کارایی لووتیروکسین در شیردهی

در مطالعات علمی که بر روی زنان باردار و شیرده انجام شده، گزارش خاصی از بروز عارضه در نوزادانی که از طریق شیر مادر در معرض لووتیروکسین بوده اند، وجود ندارد. شواهد نشان می دهد:

• این دارو در شیر مادر قابل شناسایی است، اما مقدار آن بسیار اندک است.
• هیچ اثر منفی بر رشد یا عملکرد تیروئید نوزاد گزارش نشده است.
• درمان کافی با این دارو در دوران شیردهی می تواند نه تنها سلامت مادر را تضمین کند، بلکه به بهبود کیفیت شیر مادر نیز کمک نماید.

نکات مهم از برچسب دارویی سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)

• مطالعات منتشر شده نشان می دهد که لووتیروکسین وارد شیر مادر می شود.
• تاکنون هیچ عارضه ای برای نوزادان شیرخوار گزارش نشده است.
• شواهدی مبنی بر اینکه این دارو تولید شیر را کاهش دهد وجود ندارد؛ بلکه برعکس، مصرف کافی آن ممکن است تولید شیر را در مادران مبتلا به کم کاری تیروئید به سطح طبیعی برگرداند.
• هنگام تصمیم گیری برای مصرف دارو در دوران شیردهی، باید مزایای شیردهی، نیاز بالینی مادر به دارو، و هرگونه خطر احتمالی برای نوزاد در نظر گرفته شود.

یافته های پژوهشی در مورد لووتیروکسین در شیردهی

پژوهش ها در زمینه ی ایمنی لووتیروکسین در شیردهی هنوز محدود است، اما چارچوب های علمی کلی درباره انتقال داروها به شیر مادر وجود دارد:

• در مطالعاتی که به بررسی ورود داروها به شیر مادر پرداخته اند، مفاهیمی مانند نسبت شیر به پلاسما و دوز نسبی نوزاد (RID) مطرح شده است. بر اساس این معیارها، داروهایی که کمتر از 10 درصد دوز مادر را به نوزاد منتقل می کنند، عموما ایمن شناخته می شوند. لووتیروکسین هم در همین دسته قرار دارد.
• بسیاری از تحقیقات بیشتر بر درمان اختلالات تیروئید در دوران بارداری تمرکز داشته اند و اطلاعات مستقیمی درباره دوران شیردهی ارائه نکرده اند. با این حال، اجماع علمی این است که لووتیروکسین در شیردهی مشکلی ایجاد نمی کند.
• انجمن تیروئید آمریکا نیز توصیه می کند که مادران مبتلا به کم کاری تیروئید درمان خود را حتی در دوران شیردهی ادامه دهند.

سخنی از نی نی تینی

به طور کلی، لووتیروکسین در شیردهی ایمن است و تاکنون هیچ گزارشی از بروز مشکل در نوزادان شیرخوار ارائه نشده است. مصرف این دارو برای مادرانی که به آن نیاز دارند، حیاتی است، زیرا:

• سلامت عمومی مادر را تضمین می کند.
• به مادر کمک می کند تولید شیر کافی داشته باشد.
• رشد و تکامل نوزاد تحت تأثیر منفی قرار نمی گیرد.

بنابراین، مادرانی که کم کاری تیروئید دارند، نباید بدون مشورت پزشک مصرف داروی خود را قطع کنند. توصیه می شود به طور منظم آزمایش های لازم انجام شود و در صورت نیاز دوز دارو تنظیم گردد.