میلیا در نوزادان

میلیا یک مشکل پوستی رایج است که باعث ایجاد برآمدگی های سفید و کوچک (کیست های سطحی) در زیر پوست می شود. این وضعیت تقریبا در 40 تا 50 درصد نوزادان تازه متولد شده دیده می شود. البته بزرگسالان هم ممکن است دچار میلیا شوند.

خبر خوب اینکه این برآمدگی های سفید کوچک بی خطر هستند و معمولا خودبه خود و بدون نیاز به درمان از بین می روند. این مشکل پوستی در اغلب موارد فقط چند هفته باقی می ماند. در این مقاله در مورد میلیا در نوزادان توضیح خواهیم داد.

تعریف میلیا

میلیا که گاهی به آن لکه های شیری هم گفته می شود، کیست های ریزی هستند که به رنگ سفید یا شیری، درست زیر سطح پوست شکل می گیرند. این کیست ها معمولا حاوی مواد کراتینی هستند و بیشتر در ناحیه صورت ظاهر می شوند.

اگرچه ممکن است این برجستگی ها با جوش های سر سفید اشتباه گرفته شوند، اما مهم است بدانید که میلیا نوعی جوش یا آکنه نیست.

تفاوت بین میلیا و “میلیوم” چیست؟

واژه ی “میلیا” شکل جمع کلمه ی “میلیوم” است. یک برجستگی کوچک سفید به تنهایی یک “میلیوم” نامیده می شود. در زبان انگلیسی گاهی به آن ها دانه های چربی یا لکه های شیری هم می گویند.

انواع مختلف میلیا در نوزادان و بزرگسالان

میلیا در نوزادان خود یکی از انواع میلیا است، اما این مشکل پوستی شکل های مختلفی دارد:

1- میلیای نوزادی (Neonatal Milia)

این نوع از میلیا در نوزادان تازه متولد شده دیده می شود و باعث می شود کیست های سفید کوچکی روی پوست صورت نوزاد، به ویژه اطراف بینی ایجاد شود. این نوع میلیا معمولا از زمان تولد وجود دارد.

2- میلیای اولیه (Primary Milia)

این نوع شامل کیست های کوچکی است که در نواحی اطراف چشم، پیشانی، گونه ها یا اندام های تناسلی ظاهر می شوند. این نوع هم در کودکان و هم در بزرگسالان رایج است.

3- میلیای ثانویه یا تروماتیک (Secondary Milia)

این نوع معمولا پس از آسیب به پوست رخ می دهد؛ مثلا پس از سوختگی، تاول، راش های پوستی یا حتی قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور آفتاب. همچنین، استفاده از کرم های سنگین یا پمادهای چرب نیز ممکن است عامل بروز این نوع از میلیا باشد.

4- میلیای جوانی (Juvenile Milia)

این نوع از میلیا جنبه ژنتیکی دارد و به عنوان یکی از علائم یک اختلال ارثی شناخته می شود. این نوع می تواند از بدو تولد وجود داشته باشد یا در سال های بعدی زندگی ظاهر شود.

5- میلیا اِن پلاک (Milia en plaque)

این نوع نادر از میلیا اغلب در زنان 40 تا 60 ساله دیده می شود. در این حالت، کیست ها به صورت دسته جمعی روی یک ناحیه از پوست که کمی برجسته شده ظاهر می شوند. محل شایع آن پشت گوش ها، پلک، گونه یا فک است.

6- میلیای فورانی یا خوشه ای (Multiple Eruptive Milia)

این نوع نیز نادر است و باعث ایجاد دسته ای از کیست ها طی هفته ها یا ماه ها در صورت، بازوهای فوقانی و شکم می شود. برخی از این کیست ها ممکن است خارش دار باشند.

شیوع میلیا در نوزادان و بزرگسالان

اگرچه شایع ترین نوع میلیا در نوزادان مشاهده می شود، اما انواع دیگر آن ممکن است در هر سنی بروز کند. حدود نیمی از نوزادان سالم در زمان تولد، میلیا دارند. در نوزادان نارس، میلیا ممکن است در هفته ها یا ماه های اول زندگی ظاهر شود.

میلیا چه تأثیری بر بدن دارد؟

میلیا نه خطرناک است و نه مزاحم. این کیست ها فقط تغییرات موقتی در ظاهر پوست ایجاد می کنند؛ چه در پوست بزرگسالان و چه در پوست نوزادان. این برآمدگی های سفید کوچک معمولا خودبه خود در عرض چند هفته ناپدید می شوند.

علائم و علل میلیا در نوزادان

علائم میلیا چیست؟

علائم رایج میلیا عبارت اند از:

• برجستگی های سفید تا زرد رنگ (کیست ها) روی پوست
• ظاهر شدن به صورت تکی یا خوشه ای
• بدون درد و بدون ناراحتی
• بسته به نوع میلیا، برخی از آن ها ممکن است خارش دار یا روی ناحیه ای برآمده از پوست باشند

میلیا بیشتر در کجای بدن ظاهر می شود؟

میلیا در هر قسمت از بدن ممکن است ظاهر شود، اما صورت شایع ترین محل آن است. دیگر نواحی شامل:

• پلک یا زیر چشم
• گونه ها
• پیشانی
• بینی
• بازوها یا پاها
• اندام های تناسلی مانند آلت تناسلی
• درون دهان
• قفسه سینه

علت میلیا در نوزادان و بزرگسالان چیست؟

علت اصلی میلیا در نوزادان و بزرگسالان، گیر افتادن سلول های مرده پوست زیر سطح پوست است. بدن به طور طبیعی سلول های مرده را می ریزد تا جای آن ها سلول های تازه رشد کنند. اما گاهی این روند به درستی انجام نمی شود و سلول های قدیمی زیر لایه جدید باقی می مانند و به صورت کیست سفت در می آیند.

علل دیگر میلیا عبارت اند از:

• آسیب پوستی ناشی از آفتاب سوختگی یا زخم
• استفاده ی بلندمدت از کرم ها یا پمادهای استروئیدی
• بیماری های ژنتیکی
• واکنش های خودایمنی (نادر)

آیا میلیا در نوزادان مسری است؟

خیر، میلیا مسری نیست و از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود.

تشخیص و آزمایش های مربووط به میلیا در نوزادان

چگونه میلیا در نوزادان تشخیص داده می شود؟

پزشک می تواند میلیا را تنها با معاینه فیزیکی پوست تشخیص دهد. نیازی به آزمایش خاصی نیست، به ویژه در مورد نوزادان. اگر لازم باشد بررسی بیشتری انجام شود، پزشک ممکن است بیوپسی پوست (نمونه برداری کوچک از پوست) را برای بررسی زیر میکروسکوپ انجام دهد.

درمان میلیا در نوزادان و بزرگسالان

آیا میلیا در نوزادان نیاز به درمان دارد؟

در اغلب موارد، میلیا نیاز به درمان ندارد چون هیچ آسیبی به سلامت وارد نمی کند. اما اگر ظاهر آن شما را ناراحت می کند، پزشک می تواند آن را با روش های زیر برطرف کند:

• استفاده از ژل آداپالن بدون نسخه یا کرم ترتینوئین تجویزی
• تخلیه ی محتویات میلیا با سوزن استریل در مطب پزشک
• کرایوتراپی (انجماد با نیتروژن مایع) برای از بین بردن کیست ها
• در مورد میلیا اِن پلاک، گاهی از کرم های دارویی یا آنتی بیوتیک خوراکی مانند مینوسیکلین استفاده می شود

آیا می توان میلیا در نوزادان را در خانه درمان کرد؟

خیر، هرگز نباید میلیا را فشار دهید یا بخراشید؛ این کار می تواند به پوست آسیب برساند و منجر به زخم یا عفونت شود.

اما کارهایی که در خانه می توانید انجام دهید:

• صورت را روزانه با آب گرم و صابون ملایم بشویید
• پس از شست وشو، پوست را با حوله نرم به آرامی خشک کنید (بدون مالش)
• از کرم ها و روغن های مخصوص بزرگسالان برای پوست نوزاد استفاده نکنید
• بزرگسالان می توانند از محصولات لایه بردار بدون نسخه استفاده کنند
• همیشه هنگام بیرون رفتن از ضدآفتاب استفاده کنید

چقدر طول می کشد تا میلیا در نوزادان و بزرگسالان از بین برود؟

در نوزادان، میلیا معمولا چند هفته پس از تولد باقی می ماند. در بزرگسالان، میلیا ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا به صورت خود به خودی برطرف شود. اگر ترجیح می دهید میلیا سریع تر از بین برود، با ارائه دهنده خدمات درمانی خود مشورت کنید.

چشم انداز / پیش آگهی میلیا در نوزادان

چه انتظاری باید داشته باشم اگر دچار میلیا شده باشم؟

در نوزادان، میلیا بسیار شایع است و تقریبا نیمی از نوزادان را تحت تأثیر قرار می دهد. برآمدگی های روی پوست نوزاد شما بی ضرر هستند و معمولا طی چند هفته خود به خود از بین می روند.

اگر شما دچار میلیا شده اید و برآمدگی های روی پوست تان به تنهایی ناپدید نمی شوند، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است او به شما پیشنهاد دهد که به متخصص پوست مراجعه کنید یا تکنیک های لایه برداری جدیدی را امتحان کنید تا به رفع سریع تر میلیا کمک شود.

برخی از انواع میلیا می توانند بیشتر از چند هفته یا چند ماه باقی بمانند. سعی نکنید این برآمدگی ها را بکنید یا فشار دهید. این کار ممکن است به زخم های دائمی یا عفونت منجر شود.

پیشگیری از میلیا در نوزادان

چگونه می توانم از بروز میلیا پیشگیری کنم؟

در بیشتر موارد میلیا، به ویژه میلیای نوزادی، نمی توان پیشگیری کرد. اما می توانید خطر ابتلا به برخی انواع میلیا که در سنین بالاتر ایجاد می شوند را با اقدامات زیر کاهش دهید:

• پرهیز از قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید
• استفاده موقتی از کرم ها یا پمادهای غلیظ صورت
• اجتناب از استفاده طولانی مدت از داروهای استروئیدی (فراتر از دستور پزشک)
• لایه برداری منظم یا استفاده از پاک کننده های مناسب برای پوست

زندگی با میلیا

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر میلیای شما یا نوزادتان پس از چند ماه بهبود نیافت، به پزشک مراجعه کنید. اگر میلیا بدتر شد یا از ظاهر آن روی پوست خود ناراضی هستید، ارائه دهنده مراقبت سلامت تان می تواند درمان هایی برای پاک سازی پوست تان پیشنهاد دهد.

چه سؤالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

• چگونه باید پوست خود را لایه برداری کنم؟
• علت ابتلای من به میلیا چیست؟
• اگر میلیا از بین نرفت چه کار باید بکنم؟

آیا میلیای نوزادی همان آکنه نوزادی است؟

با وجود اینکه میلیای نوزادی و آکنه نوزادی ممکن است شبیه به هم به نظر برسند، اما این دو شرایط متفاوتی هستند. میلیا از بدو تولد وجود دارد. این وضعیت باعث تشکیل کیست هایی از سلول های مرده پوست زیر سطح پوست نوزاد شما می شود.
آکنه نوزادی باعث ایجاد برجستگی های کوچک قرمز یا جوش های چرکی روی صورت و پوست سر نوزاد می شود. آکنه نوزادی حدود دو هفته پس از تولد ظاهر می شود. میلیا نوعی آکنه محسوب نمی شود.

سخنی از نی نی تینی

نیازی نیست نگران برآمدگی های کوچک سفید رنگی باشید که روی پوست نوزاد تازه متولدشده تان ایجاد می شوند. این موضوع کاملا طبیعی است. میلیا در نوزادان یک وضعیت بی خطر است که به صورت موقتی ظاهر پوست و بافت آن را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری نیازی به درمان ندارد و معمولا پس از چند هفته خود به خود از بین می رود. اگر پوست شما یا پوست نوزادتان پس از چند هفته بهبود نیافت، با پزشک خود مشورت کنید.