شیمی درمانی در بارداری موضوعی حساس و مهم است که باید با دقت و مشورت کامل با تیم پزشکی انجام شود. سرطان در دوران بارداری به طور کلی نادر است، اما در صورتی که برای مادر تشخیص داده شود، تیم مراقبت های سرطان و تیم مراقبت های بارداری به طور نزدیک با هم همکاری می کنند. این گروه تخصصی به شما کمک می کنند تا درباره گزینه های درمانی موجود صحبت کنید و تصمیمی بگیرید که هم برای شما و هم برای سلامت جنین مناسب باشد.
چرا شیمی درمانی در بارداری انجام می شود؟
گاهی اوقات می توان درمان شیمی درمانی در بارداری را به تعویق انداخت تا پس از تولد نوزاد شروع شود، اما این امکان همیشه وجود ندارد. در بیشتر موارد، شیمی درمانی از هفته چهاردهم بارداری به بعد قابل انجام است، زیرا قبل از این زمان خطر آسیب به جنین و حتی سقط جنین وجود دارد.
در بارداری، جفت نقش یک سد حفاظتی بین مادر و جنین را دارد. برخی داروها می توانند از جفت عبور کنند و برخی دیگر نمی توانند. بنابراین انتخاب داروهای شیمی درمانی پس از هفته چهاردهم به گونه ای است که کمترین خطر را برای نوزاد داشته باشد. پزشکان از داروهایی که ممکن است به جنین آسیب بزنند، اجتناب می کنند.
تحقیقات نشان داده اند کودکانی که بعد از هفته چهاردهم در معرض شیمی درمانی در بارداری قرار گرفته اند، مشکلات بیشتری نسبت به کودکانی که چنین درمانی دریافت نکرده اند ندارند. البته، بعد از تولد نوزاد، مراقبت های ویژه ای برای پیگیری رشد و بررسی هرگونه خطر احتمالی انجام می شود.
آیا شیمی درمانی در بارداری خطر دارد؟
اگرچه معمولا امکان زایمان طبیعی وجود دارد، اما در برخی موارد ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که زایمان القایی انجام شود یا عمل سزارین انجام گیرد. شیمی درمانی باید حدود سه هفته قبل از موعد زایمان قطع شود، زیرا این درمان می تواند خطراتی مانند عفونت در هنگام زایمان و خونریزی بیشتر را افزایش دهد.
همچنین شیمی درمانی در بارداری ممکن است احتمال تولد زودرس نوزاد را افزایش دهد و شواهدی وجود دارد که نشان می دهد وزن نوزاد در هنگام تولد ممکن است کمتر از حد طبیعی باشد. تیم مراقبت شما این موضوعات را با دقت زیر نظر دارد و تلاش می کند نوزاد نزدیک به موعد مقرر به دنیا بیاید.
عوارض شیمی درمانی در بارداری برای مادر و جنین
شیمی درمانی در بارداری می تواند عوارضی برای مادر و جنین به همراه داشته باشد که پزشکان به دقت این موارد را زیر نظر می گیرند تا بهترین مراقبت ممکن فراهم شود.
عوارض احتمالی برای مادر
- افزایش خطر عفونت: چون شیمی درمانی سیستم ایمنی مادر را ضعیف می کند، احتمال ابتلا به عفونت به ویژه در زمان زایمان افزایش می یابد.
- خونریزی بیشتر: داروهای شیمی درمانی می توانند بر روند لخته شدن خون تأثیر بگذارند و باعث افزایش خونریزی در هنگام زایمان شوند.
- خستگی و ضعف عمومی: این عوارض معمول در شیمی درمانی، می تواند در بارداری شدت بیشتری داشته باشد و نیاز به استراحت بیشتر و مراقبت ویژه باشد.
- تأثیر بر اندام های حیاتی: برخی داروهای شیمی درمانی ممکن است بر عملکرد کبد و کلیه ها تأثیر بگذارند و باید با آزمایش های مکرر کنترل شوند.
عوارض احتمالی برای جنین
- خطر سقط جنین: اگر شیمی درمانی قبل از هفته چهاردهم بارداری انجام شود، احتمال آسیب به جنین و سقط افزایش می یابد.
- تولد زودرس: شیمی درمانی در بارداری ممکن است باعث زایمان زودرس شود که می تواند مشکلاتی برای نوزاد به دنبال داشته باشد.
- وزن پایین هنگام تولد: تحقیقات نشان داده اند که نوزادانی که مادرانشان در دوران بارداری تحت شیمی درمانی بوده اند، ممکن است وزن کمتری داشته باشند.
- عوارض طولانی مدت احتمالی: هرچند شواهد موجود نشان می دهد که بعد از هفته چهاردهم خطرات جدی کمتری وجود دارد، اما نوزادان باید پس از تولد به دقت تحت نظر باشند تا هرگونه مشکل احتمالی به موقع شناسایی و درمان شود.
پزشکان و تیم مراقبت شما با بررسی دقیق و مکرر وضعیت مادر و جنین، تلاش می کنند عوارض را به حداقل برسانند و بهترین نتیجه را برای هر دو فراهم کنند. همچنین، توصیه می شود که هرگونه نگرانی یا تغییر در وضعیت خود را به سرعت به تیم پزشکی اطلاع دهید.
شیمی درمانی در بارداری و شیردهی
در هنگام انجام شیمی درمانی، شیردهی توصیه نمی شود، چون داروها ممکن است از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شوند و برای او مضر باشند. با پایان یافتن شیمی درمانی و در صورتی که به درمان دیگری نیاز نداشته باشید، ممکن است بتوانید شیردهی را شروع کنید. تیم پزشکی شما در این زمینه راهنمایی های لازم را خواهد داد.
تصمیم گیری درباره ادامه بارداری و شیمی درمانی
در مواردی که نیاز به شروع سریع شیمی درمانی برای کنترل سرطان باشد، ممکن است پزشک پیشنهاد دهد که بهتر است بارداری خاتمه یابد. در مراحل ابتدایی بارداری این تصمیم ممکن است به معنای سقط باشد و در مراحل پیشرفته تر، ممکن است به معنی زایمان زودرس باشد.
این تصمیم بسیار مهم و دشوار است و نیاز به حمایت و همراهی کامل تیم پزشکی و خانواده دارد. بهتر است همه گزینه ها و خطرات احتمالی را به طور کامل با پزشکان خود مطرح کنید تا بهترین تصمیم برای شما و فرزندتان گرفته شود.
آیا شما یا اطرافیانتان تجربه شیمی درمانی در دوران بارداری را داشته اید؟ تجربیات، نگرانی ها یا سؤالاتتان را با ما در میان بگذارید. نظرات شما می تواند به مادران دیگر کمک بزرگی کند. همین حالا در بخش دیدگاه ها بنویسید.
