لوسمی در بارداری

تشخیص ابتلا به یکی از انواع سرطان های خون یا اختلالات خونی در دوران بارداری، تجربه ای بسیار نادر و در عین حال بسیار سخت و استرس زا است. لوسمی در بارداری می تواند چالش های جدی و پیچیده ای را هم برای مادر و هم برای جنین به وجود آورد. در این شرایط، علاوه بر مادر و نوزاد، اعضای خانواده و تیم پزشکی نیز با مسائل ویژه ای در مدیریت بارداری و بیماری مواجه می شوند.

اهمیت سلامت روان در لوسمی در بارداری

تشخیص لوسمی در بارداری یا یک اختلال خونی می تواند به شدت سلامت روان و آرامش مادر را تحت تأثیر قرار دهد و معمولا احساساتی مثل شوک، ترس و سردرگمی را ایجاد می کند. زمانی که این تشخیص در دوران بارداری اتفاق می افتد، فشارهای روانی و احساسی بیشتر می شود و حتی انجام کارهای روزمره ممکن است برای مادر دشوار شود.

به طور طبیعی، بارداری خود دوره ای حساس و همراه با نگرانی های مختلف است. تغییرات جسمی، روحی و روانی که در این دوران رخ می دهد، می تواند میزان اضطراب و استرس را افزایش دهد. نگرانی درباره زایمان یا سلامت جنین مسائلی هستند که بسیاری از زنان باردار تجربه می کنند. علاوه بر این، مشکلاتی مثل کم خوابی، حالت تهوع یا استفراغ می توانند سطح استرس را بیشتر کرده و توانایی مادر برای کنار آمدن با شرایط را کاهش دهند.

صحبت کردن با اعضای خانواده و تیم درمانی درباره احساسات، نقش بسیار مهمی در کاهش اضطراب و درک بهتر شرایط دارد. در چنین مواقعی دانستن این نکته که ترس ها و نگرانی ها طبیعی هستند، می تواند آرامش بخش باشد. روش های مختلفی برای مدیریت استرس وجود دارد که می توانید بر اساس روحیه و توان خود از آن ها کمک بگیرید. برخی از این راهکارها شامل پیاده روی سبک، خواب کافی، تغذیه سالم، مدیتیشن و صحبت با مادران باردار دیگر است. نکته مهم این است که روش هایی را انتخاب کنید که برای شما مؤثر و آرامش بخش باشد.

اگر احساس می کنید امید خود را از دست داده اید یا دیگر نمی توانید با این شرایط کنار بیایید، حتما با تیم پزشکی خود صحبت کنید. پزشکان بهترین افرادی هستند که می توانند شما را به حمایت های روانی و تخصصی مناسب هدایت کنند تا بهتر بتوانید با چالش های لوسمی در بارداری روبه رو شوید. دریافت این حمایت ها نه تنها به سلامت روان شما کمک می کند بلکه تأثیر مستقیمی بر سلامت جسم و روح جنین هم خواهد داشت. اگر احساس می کنید ناتوانی می کنید یا در مدیریت شرایط موفق نیستید، بدانید که شما تنها نیستید.

کمک گرفتن از مشاور یا روانشناس حرفه ای می تواند در این مسیر بسیار مؤثر باشد و این متخصصان می توانند به شما تکنیک های مؤثری برای کنار آمدن با شرایط ارائه دهند. برای حفظ سلامت خود و فرزندتان، بسیار مهم است که موضوعات روحی و روانی را جدی بگیرید و حتما با پزشک عمومی، متخصص خون یا پزشک معالج خود درباره نیاز به این نوع حمایت ها مشورت کنید.

علائم لوسمی در بارداری

• خستگی شدید و مداوم: برخلاف خستگی طبیعی بارداری، این نوع خستگی بسیار شدید است و با استراحت هم بهبود پیدا نمی کند.
• کبودی یا خونریزی بی دلیل: ممکن است متوجه کبودی های بی علت روی بدن یا خونریزی های طولانی تر از حد معمول شوید.
• عفونت های مکرر: لوسمی باعث ضعف سیستم ایمنی می شود و ممکن است بدن شما در برابر عفونت های ساده هم ضعیف عمل کند.
• کم خونی: رنگ پریدگی پوست، ضعف و تنگی نفس می تواند نشانه کم خونی شدید باشد که در لوسمی شایع است.
• تب های بدون علت مشخص: گاهی اوقات بدن بدون دلیل مشخص دچار تب های مکرر می شود.
• تورم غدد لنفاوی: ممکن است تورم بدون درد در گردن، زیربغل یا کشاله ران مشاهده شود.
• درد استخوان یا مفاصل: دردهای شدید که دلیل بارداری ندارند.
• کاهش اشتها و کاهش وزن: بی علاقگی به غذا و لاغر شدن ناگهانی می تواند زنگ خطر باشد.

نکته مهم:

برخی از این علائم مثل خستگی، حالت تهوع و کم خونی می توانند بخشی از بارداری طبیعی هم باشند، اما اگر این علائم شدید، طولانی یا غیرعادی بودند، حتماً باید با پزشک متخصص مشورت کنید.

نحوه تشخیص لوسمی در بارداری

تشخیص لوسمی در بارداری کمی حساس تر است، چون بعضی از علائم لوسمی مثل خستگی، کم خونی یا ضعف ممکن است با علائم طبیعی بارداری اشتباه گرفته شوند. به همین دلیل پزشکان با دقت بیشتری بررسی می کنند تا تشخیص درست بدهند.

مراحل تشخیص لوسمی در بارداری:

• آزمایش خون کامل (CBC): اولین و مهم ترین قدم است. در این آزمایش تعداد گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها بررسی می شود. افزایش یا کاهش غیرطبیعی این سلول ها می تواند نشانه لوسمی باشد.
• بررسی مغز استخوان: اگر نتایج آزمایش خون مشکوک باشد، نمونه برداری از مغز استخوان انجام می شود. در این مرحله، پزشک سلول های خونی را از مغز استخوان بررسی می کند تا وجود سلول های سرطانی را تشخیص دهد.
• آزمایشات تخصصی تر: مثل آزمایش های ژنتیکی، آزمایش های ایمونولوژی و گاهی تصویربرداری های خاص. البته در بارداری برخی روش های تصویربرداری که اشعه دارند با احتیاط انجام می شوند یا جایگزین می گیرند.
• بررسی علائم فیزیکی: مثل معاینه غدد لنفاوی، اندازه گیری طحال و کبد.

نکته مهم:

اگر شما باردار هستید و هر کدام از علائم مشکوک را دارید، نگران نباشید. پزشک متخصص در دوران بارداری با در نظر گرفتن سلامت مادر و جنین، روش های بی خطر برای تشخیص و درمان انتخاب می کند.

بررسی ها و آزمایش های لازم در لوسمی در بارداری

تیم پزشکی شما بهترین مرجع برای معرفی آزمایش ها و اسکن های مناسب لوسمی در بارداری و بررسی خطرات احتمالی آن ها برای شرایط خاص شما است.

انتخاب روش های درمانی در دوران بارداری به مرحله بارداری و نوع لوسمی بستگی دارد. در همه موارد، هدف اصلی درمان این است که بیشترین مراقبت از سلامت شما و کمترین آسیب به جنین را در نظر بگیرد.

سه ماهه اول بارداری

در سه ماهه اول بارداری که اندام های حیاتی جنین در حال شکل گیری هستند، تیم پزشکی معمولا با احتیاط بیشتری در مورد استفاده از داروهای شیمی درمانی و سایر داروها برای بیماری لوسمی در بارداری تصمیم گیری می کند تا آسیبی به روند رشد جنین وارد نشود.

با این حال، برخی داروهای شیمی درمانی در سه ماهه اول بارداری قابل استفاده هستند و گزارش هایی نیز وجود دارد که نشان می دهد میزان کمی از پرتودرمانی در این دوره می تواند نسبتا ایمن باشد. بسیار مهم است که مزایا و معایب این روش های درمانی را با پزشک خود به طور کامل بررسی کنید تا بتوانید بهترین و آگاهانه ترین تصمیم را برای درمان خود بگیرید.

در ماه های اولیه بارداری، به ویژه در سه ماهه اول، ممکن است شما و خانواده تان با تصمیم دشواری روبه رو شوید؛ اینکه آیا بارداری را ادامه دهید یا خیر. گاهی برای حفظ سلامت جنین، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد درمان لوسمی در بارداری را به تعویق بیندازد، اما در برخی موارد تعویق درمان می تواند جان مادر را به خطر بیندازد. این موضوع به خصوص در مورد لوسمی های حاد و تهاجمی بسیار نگران کننده است.

سه ماهه دوم و سوم بارداری

در سه ماهه دوم و سوم بارداری، گاهی پزشک می تواند درمان را برای مدت کوتاهی به تأخیر بیندازد تا پس از تولد نوزاد ادامه یابد. در موارد دیگر، پزشک ممکن است درمان را مطابق برنامه عادی ادامه دهد. معمولا درمان هایی که در سه ماهه های پایانی بارداری انجام می شوند، عوارض کمتری برای جنین دارند.

تیم پزشکی همواره با در نظر گرفتن خطرات و منافع برای مادر و جنین، بهترین گزینه های درمانی را انتخاب می کند. در برخی موارد، ممکن است زایمان زودتر از موعد انجام شود تا درمان مادر هر چه سریع تر آغاز شود یا ادامه پیدا کند.

لوسمی های حاد و اختلالات خونی شدید در بارداری

لوسمی حاد معمولا به معنی پیشرفت سریع بیماری و بروز علائم شدید است که نیاز به شروع فوری درمان دارد. درمان این نوع لوسمی در بارداری ممکن است شامل شیمی درمانی، پرتودرمانی یا داروهای خاص باشد.

در این شرایط بسیار مهم است که مادر و خانواده اش اطلاعات کافی درباره گزینه های درمانی داشته باشند تا بتوانند تصمیم های درستی بگیرند. تیم درمانی شامل متخصصان مختلفی مثل متخصص خون (هماتولوژیست)، متخصص زنان و زایمان، متخصص نوزادان، پرستاران، روانشناسان، مددکاران اجتماعی و متخصصان تغذیه است. این تیم حرفه ای کاملا درک می کند که مادر و خانواده در چه شرایط دشواری قرار دارند و آماده هستند تا هر سوال و نگرانی شما را به دقت پاسخ دهند.

بارداری همراه با سرطان خون مزمن یا اختلالات خونی

بارداری در کنار ابتلا به سرطان های خون مزمن یا اختلالات خونی، چالش های خاصی را برای شما، فرزندتان، خانواده و تیم درمانی تان ایجاد می کند. بیماری های خونی مزمن معمولا پیشرفت آهسته تری دارند و روند درمان و مدیریت بیماری بسته به نوع تشخیص، مرحله بیماری و میزان کنترل آن متفاوت است.

مراقبت های مکرر در دوران بارداری

در برخی از بیماری های مزمن، ممکن است نیاز به معاینات و بررسی های مکرر توسط پزشک متخصص خود داشته باشید. این معاینات بیشتر با هدف نظارت دقیق بر سلامت شما و رشد مناسب جنین انجام می شود.

اگر در حال مصرف دارو برای سرطان خون یا اختلالات خونی هستید، پزشک شما بهترین فرد برای ارائه مشاوره در خصوص ادامه مصرف دارو و تعداد دفعات مراجعه به مراکز درمانی خواهد بود.

تغییر درمان در بارداری

در بعضی موارد، افرادی که پیش از بارداری تحت درمان دارویی بوده اند، ممکن است با توصیه تیم درمانی خود، مصرف دارویی را جایگزین کنند که عوارض کمتری برای جنین داشته باشد. البته همیشه چنین جایگزینی ممکن نیست و تصمیم گیری نهایی به عهده پزشک شما خواهد بود.

پیگیری مرحله‌ به‌ مرحله لوسمی در بارداری بدون اقدام فوری

در برخی از انواع کمتر تهاجمی سرطان خون یا لوسمی در بارداری، ممکن است تیم پزشکی شما توصیه کند که درمان فعال را به تعویق بیندازید و صرفا بیماری را به دقت پایش کنید. این روش «انتظار و پایش» نام دارد. در این شرایط، وضعیت بیماری شما در دوران بارداری و بعد از آن به صورت مداوم بررسی می شود. در صورت لزوم، درمان می تواند در سه ماهه دوم یا سوم بارداری آغاز شود.

افزایش خطر لخته شدن خون در بارداری

بارداری به طور طبیعی خطر ایجاد لخته خون در مادر را افزایش می دهد و اگر این موضوع با سرطان های خونی همراه شود، این خطر می تواند بیشتر هم بشود. پزشک ممکن است برای کاهش این خطر، داروهای ضد لخته خون را برای شما تجویز کند.

برخی از داروهای ضد لخته برای دوران بارداری مناسب نیستند، اما داروهای ایمن نیز در دسترس هستند. مصرف هرگونه دارو در این دوره با نظارت کامل تیم درمانی شما انجام می شود؛ از دوران بارداری گرفته تا زایمان و حتی بعد از تولد نوزاد.

خطرات احتمالی لوسمی در بارداری برای برای جنین

عوارض احتمالی درمان مادر برای سرطان خون بر روی جنین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش عملکرد مغز استخوان (کمبود گلبول های قرمز، پلاکت ها و گلبول های سفید)
• ناهنجاری های مادرزادی
• وزن کم هنگام تولد
• مشکلات عصبی
• مرده زایی
• احتمال بروز سرطان های دوران کودکی

البته میزان این خطرات بستگی به نوع داروی مصرفی دارد و می تواند از بسیار ناچیز تا قابل توجه متفاوت باشد. تیم درمانی شما این موارد را با دقت بررسی می کند تا مناسب ترین تصمیم را برای حفظ سلامت شما و جنین بگیرد.

زایمان زودرس

در مراحل پایانی بارداری، ممکن است تیم درمانی تصمیم به القای زایمان زودرس بگیرد، اما این تصمیم تا جای ممکن به تعویق خواهد افتاد تا کمترین خطر برای مادر و جنین وجود داشته باشد. در این شرایط، زایمان در هفته 32 بارداری رایج است، اما این زمان می تواند متغیر باشد و پزشک در این خصوص به شما توضیح خواهد داد.

در صورتی که زایمان زودرس ضروری باشد، ممکن است مصرف داروهایی برای کمک به رشد ریه های جنین توصیه شود. همچنین گاهی ممکن است به دلیل سختی القای زایمان طبیعی، گزینه سزارین مطرح شود. در این موارد تیم درمانی شما بهترین مسیر را با شما در میان خواهد گذاشت.

در برخی شرایط، ممکن است زایمان بین دوره های درمانی برنامه ریزی شود تا هم به روند درمان مادر آسیبی وارد نشود و هم بهترین نتیجه برای نوزاد حاصل شود.

شیردهی پس از درمان لوسمی در بارداری

در برخی از درمان ها، شیردهی برای نوزاد مناسب نیست، زیرا برخی داروها ممکن است از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شوند. با این حال، در بسیاری از موارد، شیردهی حتی برای مدت کوتاه می تواند امکان پذیر باشد. حتما این موضوع را با تیم درمانی خود مطرح کنید تا بتوانید بهترین تصمیم را بگیرید.

سخنی از نی نی تینی

بارداری در کنار سرطان خون یا اختلالات خونی ممکن است پر از نگرانی و سوال باشد. شما در این مسیر تنها نیستید. ارتباط صادقانه با تیم پزشکی و دریافت حمایت های روانی می تواند به شما در عبور از این مسیر کمک بزرگی کند.