کمک های اولیه در هنگام خفگی نوزاد

نوزادان ممکن است هنگام غذا خوردن یا بازی با اسباب بازی های کوچک دچار خفگی شوند، یا در حمام و استخر دچار خفگی شوند. واکنش سریع و صحیح ما می تواند جان یک نوزاد را نجات دهد، یکی از ضروری ترین آموزش ها برای والدین یادگیری کمک های اولیه در هنگام خفگی نوزاد است. در این مقاله نحوه کمک های اولیه و احیای قلبی ریوی (CPR) را به صورت گام به گام توضیح خواهیم داد.

چرا یادگیری کمک های اولیه در هنگام خفگی نوزاد برای والدین ضروری است؟

شرایط اضطراری ممکن است در هر لحظه رخ دهد و واکنش سریع و صحیح شما می تواند جان نوزاد را نجات دهد.

اگر نوزاد در حال خفگی است و هنوز هوشیار است، باید سعی کنید مسیر تنفسی او را باز کنید.
اگر نوزاد بیهوش شد، بلافاصله باید CPR (احیای قلبی و ریوی) را آغاز کنید.
اگر تنها هستید، ابتدا دو دقیقه مانورهای اولیه را انجام دهید، سپس با اورژانس تماس بگیرید. اگر فرد دیگری همراه شماست، از او بخواهید هم زمان با اقدامات اولیه، با اورژانس تماس بگیرد.
والدین و مراقبان نوزاد باید در یک دوره آموزشی CPR مخصوص نوزادان شرکت کنند، زیرا تکنیک های احیا برای نوزادان در مقایسه با کودکان بزرگ تر و بزرگسالان متفاوت است.

در هنگام خفگی نوزاد چه باید کرد؟

• وضعیت نوزاد را به سرعت ارزیابی کنید

اگر نوزاد به طور ناگهانی قادر به گریه یا سرفه کردن نیست، احتمال دارد چیزی مسیر تنفس او را مسدود کرده باشد. در این حالت، ممکن است دهان خود را باز کند اما هیچ صدایی از او خارج نشود. پوست او ممکن است قرمز یا حتی آبی شود.

اگر نوزاد هنوز می تواند سرفه کند یا نفس بکشد، اجازه دهید سرفه کند؛ زیرا سرفه مؤثرترین روش برای خارج کردن شیء گیر کرده است.

در شرایط زیر با اورژانس تماس بگیرید:

• اگر نوزاد قادر به سرفه کردن نیست و شیء گیر کرده در گلویش بیرون نمی آید.
• اگر تصور می کنید که مسیر تنفسی نوزاد به دلیل واکنش آلرژیک (مانند حساسیت به غذا یا نیش حشرات) یا بیماری هایی مانند کروپ بسته شده است.
• اگر نوزاد ناگهان بیهوش شد.

• تلاش برای خارج کردن شیء با ضربات به پشت و فشار به قفسه سینه

دومین مرحله از کمک های اولیه در هنگام خفگی نوزاد به شرح زیر است :

اگر نوزاد هوشیار است اما قادر به سرفه، گریه یا تنفس نیست، باید به سرعت اقدام کنید:

ضربات به پشت (Back Blows)

• نوزاد را به پشت روی یک ساعد خود قرار دهید و با دست دیگر، سر او را نگه دارید.
• انگشت شست و سایر انگشتان، فک نوزاد را بگیرید و او را به آرامی روی ساعد دیگر خود برگردانید تا شکم و صورت او رو به پایین قرار گیرد.
• ساعد خود را روی ران خود قرار دهید تا سر نوزاد پایین تر از قفسه سینه اش باشد.
• با قسمت پاشنه دست، پنج ضربه محکم اما کنترل شده بین تیغه های شانه نوزاد بزنید.

اگر شیء خارج نشد، مرحله بعدی را انجام دهید.

فشار به قفسه سینه (Chest Thrusts)

• نوزاد را مجددا با دستان خود برگردانید تا به پشت قرار گیرد. سر و گردن او را با یک دست نگه دارید.
• دو یا سه انگشت خود را در مرکز قفسه سینه، کمی پایین تر از خط فرضی بین دو نوک سینه نوزاد قرار دهید.
• به آرامی اما محکم، پنج فشار مستقیم رو به پایین وارد کنید (حدود 5/3 سانتی متر)
• پس از هر فشار، اجازه دهید قفسه سینه به حالت عادی بازگردد.

این دو مرحله (پنج ضربه به پشت و پنج فشار به قفسه سینه) را تا زمانی که شیء خارج شود یا نوزاد شروع به سرفه یا گریه کند، تکرار کنید.

• اگر نوزاد بیهوش شد، CPR که یکی از مراحل کمک های اولیه در هنگام خفگی نوزاد است را آغاز کنید

CPR  چیست؟

CPR  یا احیای قلبی ریوی، یک اقدام حیاتی و جزی کمک های اولیه در هنگام خفگی نوزاد است که می تواند جان او را که هیچ نشانه ای از زندگی ندارد (بیهوش است و نفس نمی کشد) نجات دهد.

این روش شامل فشارهای قفسه سینه و تنفس نجات بخش است که به گردش خون غنی از اکسیژن در مغز و سایر اندام های حیاتی کمک می کند تا زمانی که نوزاد به هوش بیاید یا نیروهای امدادی برسند. تأمین خون اکسیژن دار می تواند از آسیب مغزی که در عرض چند دقیقه رخ می دهد، جلوگیری کند و جان نوزاد را نجات دهد.

مراحل انجام CPR برای نوزادان

مرحله اول کمک های اولیه در هنگام خفگی نوزاد، بررسی واکنش پذیری نوزاد و وضعیت تنفس اوست.

ابتدا نوزاد را صدا کنید و نام او را بگویید. اگر واکنشی نشان نداد، کف پای او را به آرامی ضربه بزنید و دوباره صدا بزنید، در حالی که وضعیت تنفس او را بررسی می کنید (به بالا و پایین رفتن قفسه سینه دقت کنید و صدای تنفس او را بشنوید).

• اگر نوزاد واکنش نشان نمی دهد و نفس نمی کشد یا فقط به طور سطحی و نامنظم نفس می کشد، فورا با اورژانس (115) تماس بگیرید یا از فرد دیگری بخواهید تماس بگیرد.
• اگر تنها هستید، ابتدا دو دقیقه CPR انجام دهید، سپس خودتان با اورژانس تماس بگیرید.

نوزاد را به آرامی روی یک سطح صاف و محکم به پشت بخوابانید. در کنار او بایستید یا زانو بزنید.

اگر نوزاد دچار خونریزی شدید است، ابتدا با فشار مستقیم خونریزی را متوقف کنید. تا زمانی که خونریزی کنترل نشده، CPR  را انجام ندهید.

مرحله دوم از مراحل کمک های اولیه در هنگام خفگی نوزاد، انجام 30 مرتبه فشار قفسه سینه است.

• یک دست را روی پیشانی نوزاد بگذارید.
• با دو انگشت، مرکز قفسه سینه (کمی پایین تر از خط نوک سینه ها) را فشار دهید.
• قفسه سینه را 4 سانتی متر به سمت پایین فشار دهید، سپس اجازه دهید تا به حالت طبیعی برگردد.
• فشارها باید محکم، سریع و یکنواخت باشند، نه ناگهانی یا تکان دهنده.
• سرعت فشارها 120 بار در دقیقه است (تقریبا 2 بار در هر ثانیه).

نکته مهم:  هنگام انجام فشارهای قفسه سینه، وزن بدن خود را به کار بگیرید، دست ها را قفل نگه دارید و بین هر فشار اجازه دهید قلب پر از خون شود. تمرین روی مانکن کمک زیادی به یادگیری صحیح این تکنیک می کند.

مرحله سوم از مراحل کمک های اولیه در هنگام خفگی نوزاد، انجام دو تنفس نجات بخش است.

دو نفس نجات بخش را به صورت زیر انجام دهید:

1. مسیر هوایی نوزاد را باز کنید:
   • یک دست را روی پیشانی نوزاد بگذارید.
   • دو انگشت را زیر چانه او قرار دهید و سر را کمی به عقب متمایل کنید.
2. دهان خود را روی بینی و دهان نوزاد بگذارید تا کاملا مهر و موم شود.
3. یک نفس عادی بگیرید و به آرامی به مدت یک ثانیه در دهان و بینی نوزاد بدمید.
   • نگاه کنید که آیا قفسه سینه بالا می آید یا خیر.
4. اگر قفسه سینه بالا نیامد، مجددا سر نوزاد را در موقعیت مناسب قرار دهید و دوباره تنفس نجات را انجام دهید.
5. اگر باز هم قفسه سینه بالا نیامد، احتمالا راه هوایی مسدود است. دهان نوزاد را بررسی کنید، در صورت امکان جسم خارجی را خارج کنید و پس از هر 30 فشار سینه، دوباره دهان او را چک کنید.

این تنفس را ادامه دهید تا زمانی که علامت های زیر را مشاهده کنید:

• نوزاد علائم حیاتی را نشان دهد.
• دستگاه AED (دفیبریلاتور خارجی خودکار) در دسترس باشد.
• بعد از 2 دقیقه CPR (5 چرخه فشار قفسه سینه و تنفس نجات)، فردی دیگر بتواند جای شما را بگیرد.

بعد از 2 دقیقه  CPR، اگر تنها هستید و هنوز با اورژانس تماس نگرفته اید، این کار را انجام دهید تا یکی از شرایط زیر فراهم شود:

• نیروهای امدادی برسند.
• خسته شوید و قادر به ادامه نباشید.
• محیط اطراف ناامن شود.

توجه:  اگر انجام تنفس نجات برای شما دشوار است، تنها فشار قفسه سینه نیز بهتر از انجام ندادن CPR است.

حتی اگر نوزاد قبل از رسیدن کمک به نظر سالم برسد، همچنان باید توسط یک پزشک بررسی شود تا اطمینان حاصل شود که راه هوایی او باز است و آسیب داخلی نداشته است.

آموزش احیای قلبی ریوی یا همان CPR را کجا یاد بگیریم؟

بهترین راه برای یادگیری CPR که یکی از حیاتی ترین مراحل در کمک های اولیه در هنگام خفگی نوزاد است ، شرکت در یک کلاس آموزشی تحت نظر مربی معتبر است. بیمارستان ها، مراکز بهداشت عمومی و سازمان هایی مانند هلال احمر و انجمن قلب آمریکا دوره های CPR را ارائه می دهند.

 مزایای شرکت در کلاس CPR:

• آموزش دقیق نحوه انجام CPR روی نوزاد و کودک
• تمرین روی مانکن مخصوص نوزادان
• یادگیری روش های جلوگیری از حوادث و خفگی
• آموزش استفاده از دستگاه AED

 کلاس های آموزشی به دو صورت زیر ارائه می شوند:

1. حضوری: بهترین روش یادگیری کمک های اولیه در هنگام خفگی نوزاد، شرکت در کلاس آموزشی حضوری است زیرا می توانید زیر نظر مربی تمرین کنید.
2. آنلاین: برخی دوره های ویدیویی نیز وجود دارند، اما به دلیل عدم تمرین عملی، اثربخشی کمتری دارند.

اگر امکان شرکت در کلاس را ندارید، گزینه های دیگر شامل که در ادامه اشاره می کنیم را می توانید جایگزین کنید:

• کیت آموزش CPR انجمن قلب آمریکا که شامل یک مانکن بادی کوچک، یکDVD  آموزشی و دفترچه راهنما است.
• اپلیکیشن های آموزشی CPR که ویدیوها و آزمون های تعاملی ارائه می دهند.

توجه: این دوره های آنلاین و کیت های آموزشی معمولا گواهینامه معتبر CPR ارائه نمی دهند، اما می توانند به شما در یادگیری کمک های اولیه در هنگام خفگی نوزاد کمک کنند.

سخنی از نی نی تینی

یادگیری CPR برای نوزادان یک مهارت ضروری است که می تواند جان یک کودک را در شرایط بحرانی نجات دهد. با آموزش صحیح و تمرین مداوم، می توانید در مواقع اضطراری واکنش سریع و درستی داشته باشید. توصیه می شود همه والدین، پرستاران کودک و افرادی که با نوزادان سر و کار دارند، دوره های CPR را بگذرانند تا در صورت نیاز، آماده باشند.