ترمیم واژن بعد از زایمان طبیعی با روش پرینوپلاستی

پرینوپلاستی چیست؟

پرینوپلاستی یک عمل جراحی است که با هدف سفت و محکم کردن ناحیه بین مقعد و واژن (پرینه) انجام می شود. این جراحی می تواند به بهبود کیفیت رابطه جنسی، بازگرداندن عملکرد طبیعی عضلات کف لگن و تنگ تر شدن دهانه واژن بعد از زایمان طبیعی یا آسیب های واردشده کمک کند.

پرینه در واقع فضایی است که بین مقعد و دهانه واژن قرار دارد و وظیفه آن حمایت از اندام های تولیدمثلی و عضلات کف لگن است. زایمان های طبیعی مکرر، کاهش یا افزایش شدید وزن، صدمات فیزیکی و حتی برخی بیماری های زنان می توانند باعث آسیب به این ناحیه شوند. در چنین شرایطی پوست و عضلات اطراف دهانه واژن شل و کشیده می شوند و گاهی اسکار (جای زخم) باقی می ماند.

پرینوپلاستی با ترمیم این ناحیه، موجب بازسازی ظاهر، افزایش راحتی و بهبود اعتماد به نفس در خانم ها می شود.

چرا زنان به پرینوپلاستی نیاز پیدا می کنند؟

بسیاری از خانم ها به دلیل شلی پوست اطراف دهانه واژن، به پرینوپلاستی فکر می کنند. این مسئله ممکن است باعث کاهش لذت جنسی، ناراحتی هنگام رابطه یا حتی خجالت و کاهش اعتماد به نفس شود. در بعضی موارد، آسیب عضلانی می تواند به مشکلاتی مثل بی اختیاری ادرار یا مدفوع نیز منجر شود.

دلایل شایع انجام پرینوپلاستی شامل موارد زیر است:

• شلی یا برجستگی بیش از حد پوست اطراف واژن
• ایجاد بافت اسکار زیاد بعد از بخیه یا برش (اپیزیوتومی) در زایمان طبیعی
• کاهش حس جنسی و لذت در هنگام رابطه
• افت اعتماد به نفس یا کم شدن میل جنسی
• تحریک پذیری، ناراحتی یا درد در ناحیه واژن
• مشکلات بی اختیاری ادرار یا مدفوع

چه عواملی باعث آسیب به پرینه می شود؟

اصلی ترین دلیل آسیب به پرینه، زایمان طبیعی است. در جریان زایمان، دهانه واژن برای عبور نوزاد باز و کشیده می شود. اگر این فرآیند چندین بار تکرار شود، احتمال شل شدن یا گشاد شدن دهانه واژن بیشتر خواهد شد.

در مواردی که پارگی های وسیع پرینه در زایمان رخ می دهد یا نیاز به برش (اپیزیوتومی) وجود دارد، احتمال شکل گیری بافت اسکار و ضعف عضلات واژنی بیشتر می شود. این مسئله می تواند هم از نظر جسمی (درد، کاهش حس) و هم از نظر روانی (نارضایتی جنسی) مشکلاتی ایجاد کند.

عوامل دیگری که به شل شدن یا آسیب پرینه منجر می شوند شامل موارد زیر هستند:

• کاهش یا افزایش شدید وزن
• آسیب ها و صدمات فیزیکی
• فشارهای مکرر یا فعالیت های پر برخورد (مثل اسب سواری طولانی مدت)
• ورزش های سنگین و پرتحرک
• برخی بیماری های زنان و زایمان
• مسائل ژنتیکی
• بالا رفتن سن

آیا پرینوپلاستی دهانه واژن را تنگ می کند؟

بله. پرینوپلاستی دهانه واژن را تنگ تر می کند. اما باید توجه داشت که این جراحی تنها روی قسمت خارجی واژن و پرینه اثر می گذارد و کانال داخلی واژن را تغییر نمی دهد. به همین دلیل، این عمل بیشتر برای بهبود ظاهر، کاهش شلی پوست و تقویت عضلات اطراف دهانه واژن انجام می شود.

روش انجام پرینوپلاستی

در این جراحی، جراح زنان بخش های اضافی یا آسیب دیده پوست را برمی دارد و بافت های عضلانی پشتیبان را ترمیم می کند. برش معمولا به شکل V یا لوزی در دهانه واژن ایجاد می شود. سپس عضلات عمیق تر که دچار آسیب یا شلی شده اند بخیه زده می شوند و در نهایت پوست ناحیه بسته می شود.

پیش از جراحی

قبل از انجام پرینوپلاستی، پزشک متخصص زنان علائم و خواسته های بیمار را بررسی می کند. در این جلسه می توانید درباره مزایا و معایب ترمیم واژن بعد از زایمان طبیعی، روند بهبودی و مراقبت های بعد از عمل سؤال کنید. بسیاری از پزشکان توصیه می کنند قبل از عمل، برنامه ریزی لازم برای استراحت کافی، مراقبت از کودک و پرهیز از فعالیت سنگین در دوران نقاهت انجام شود.

حین عمل

پرینوپلاستی بسته به شرایط فرد، ممکن است تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام شود. جراح ابتدا برش کوچکی در دهانه واژن ایجاد می کند، سپس پوست یا بافت اسکار را برمی دارد و عضلات شل شده را ترمیم می کند. در پایان، ناحیه با بخیه های جذبی بسته می شود.

مدت زمان عمل

این جراحی معمولا حدود یک ساعت طول می کشد. اغلب نیازی به بستری شدن در بیمارستان وجود ندارد و بیمار می تواند همان روز به خانه بازگردد.

دوران نقاهت و مراقبت های بعد از پرینوپلاستی

پس از جراحی، بدن نیاز به زمان برای ترمیم دارد. در روزهای ابتدایی ممکن است کمی تورم و درد وجود داشته باشد. پزشکان معمولا استفاده از کمپرس سرد، داروهای ضدالتهاب و مسکن های ساده را برای کاهش درد توصیه می کنند. همچنین نشستن در لگن آب گرم (سیتز بث) در هفته های اول به کاهش درد و تسریع بهبودی کمک می کند.

مهم ترین توصیه های بعد از جراحی پرینوپلاستی:

• حداقل به مدت 6 هفته چیزی وارد واژن نکنید (تامپون یا نزدیکی جنسی).
• فعالیت ها را برای 4 هفته محدود کنید؛ از بلند کردن اجسام سنگین و ورزش های شدید خودداری کنید.
• مصرف آب کافی و فیبر زیاد برای جلوگیری از یبوست ضروری است. در برخی موارد پزشک نرم کننده مدفوع تجویز می کند.
• در صورت خونریزی واژینال، استفاده از نوار بهداشتی کفایت می کند.
• بخیه ها معمولا طی چند هفته خودبه خود جذب می شوند.
• بعد از بهبودی کامل، تمرینات تقویت کف لگن (ورزش های کگل) برای سفت تر شدن عضلات توصیه می شود.

آیا پرینوپلاستی دردناک است؟

در حین جراحی به دلیل بی حسی یا بیهوشی، هیچ دردی احساس نمی کنید. اما بعد از عمل، کمی ناراحتی یا درد طبیعی است که با داروهای مسکن و ضدالتهاب به خوبی قابل کنترل است. بسیاری از خانم ها بیان می کنند که این درد در مقایسه با مشکلاتی که قبل از عمل داشتند، بسیار جزئی و قابل تحمل بوده است.

مزایا و معایب پرینوپلاستی

پرینوپلاستی به چه مشکلاتی کمک می کند؟

پرینوپلاستی با بازسازی و سفت کردن پرینه و ناحیه خارجی واژن (ولو) باعث رفع بسیاری از مشکلات زنان بعد از زایمان یا آسیب های لگنی می شود. مهم ترین مزایای ترمیم واژن بعد از زایمان طبیعی شامل موارد زیر است:

• افزایش رضایت جنسی و لذت بیشتر در رابطه
• بازگشت اعتماد به نفس و بهبود روحیه
• بازگرداندن دهانه واژن به وضعیت نزدیک به قبل از زایمان
• رفع یا بهبود جای زخم و اسکار ناشی از بخیه یا پارگی
• درمان بی اختیاری ادرار (نشت ناخواسته ادرار)
• اصلاح تغییر شکل ها یا نواقص ظاهری

علاوه بر این، پرینوپلاستی می تواند برای درمان برخی بیماری ها نیز مفید باشد، مانند:

• واژینیسموس (انقباض غیرارادی عضلات واژن هنگام رابطه)
• دیسپارونیا (درد در حین رابطه جنسی)
• درد هنگام استفاده از تامپون یا دخول
• تنگی غیرطبیعی واژن (اغلب پس از درمان های سرطان)
• زگیل تناسلی
• عفونت های مکرر واژن

چه کسانی نباید پرینوپلاستی انجام دهند؟

اگر هنوز قصد بارداری دارید، بهتر است پرینوپلاستی را به بعد از پایان فرزندآوری موکول کنید. چون بارداری و زایمان مجدد می تواند نتیجه جراحی را از بین ببرد. همچنین این عمل در شرایط زیر مناسب نیست:

• دوران بارداری
• ابتلا به سرطان
• وجود عفونت فعال در ناحیه تناسلی
• غیرطبیعی بودن نتیجه تست پاپ اسمیر

پرینوپلاستی چه عوارضی دارد؟

مانند هر عمل جراحی، پرینوپلاستی هم می تواند با برخی عوارض همراه باشد. شایع ترین عوارض احتمالی شامل موارد زیر هستند:

• نرسیدن به نتیجه دلخواه (از نظر میزان سفتی یا استحکام)
• درد هنگام رابطه جنسی (دیسپارونیا)
• عفونت محل جراحی
• یبوست در روزهای اول بعد از عمل
• خونریزی از ناحیه عمل

البته رعایت توصیه های پزشک بعد از عمل، احتمال بروز این مشکلات را به حداقل می رساند.

هزینه عمل پرینوپلاستی

هزینه پرینوپلاستی بسته به شهر محل زندگی، تجربه پزشک و وسعت جراحی متفاوت است. در بیشتر موارد بیمه های درمانی هزینه جراحی های زیبایی را پوشش نمی دهند. اما اگر پرینوپلاستی برای درمان یک بیماری مانند بی اختیاری ادرار یا مشکلات جدی عضلانی انجام شود، برخی بیمه ها بخشی از هزینه را پرداخت می کنند.

تفاوت پرینوپلاستی و واژینوپلاستی

بسیاری از افراد این دو عمل را اشتباه می گیرند. اما باید توجه داشت که:

• واژینوپلاستی: بیشتر بر روی کانال داخلی واژن تمرکز دارد و برای ترمیم یا بازسازی واژن داخلی انجام می شود. در برخی موارد حتی برای افرادی که بدون واژن متولد شده اند یا بعد از بیماری به بازسازی نیاز دارند، کاربرد دارد.
• پرینوپلاستی: فقط روی دهانه واژن و ناحیه پرینه متمرکز است و هدف آن تقویت و سفت کردن عضلات این بخش است.

گاهی این دو عمل همزمان انجام می شوند تا نتیجه کامل تری حاصل شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر بعد از زایمان یا آسیب لگنی، با مشکلاتی مثل کاهش لذت جنسی، درد هنگام رابطه یا کاهش اعتماد به نفس مواجه هستید، بهتر است با پزشک زنان مشورت کنید. پزشک ممکن است درمان های غیرجراحی (مانند لیزر واژینال یا فیزیوتراپی کف لگن) را پیشنهاد دهد یا اگر لازم بود، پرینوپلاستی را به عنوان یک راهکار مناسب توصیه کند.

سخنی از نی نی تینی

اگر بعد از زایمان یا آسیب های دیگر احساس می کنید دهانه واژن یا پرینه شل و آسیب دیده است، پرینوپلاستی می تواند گزینه مناسبی باشد. این جراحی با برداشتن پوست و بافت اضافی و ترمیم عضلات، هم ظاهر و کارکرد طبیعی واژن را بازمی گرداند و هم باعث افزایش رضایت جنسی و کیفیت زندگی می شود.

قبل از تصمیم گیری نهایی، حتما با یک پزشک متخصص زنان مشورت کنید تا بررسی کند آیا شما کاندیدای مناسبی برای این جراحی هستید یا خیر.