علائم بالینی بارداری و بارداری بالینی

بارداری بالینی به بارداری ای گفته می شود که هم با سطوح بالای hCG (هورمون بارداری) و هم با تایید سونوگرافی ساک حاملگی یا ضربان قلب (قطب جنین) تایید می شود. تشخیص ضربان قلب جنین با داپلر دستی یا فتوسکوپی نیز جزو علائم بالینی بارداری است و نظر بالینی حاملگی را تایید می کند.

گاهی اوقات، قبل از تایید سونوگرافی، بارداری به سقط جنین ختم می شود. این ممکن است به عنوان حاملگی شیمیایی در نظر گرفته شود.

درک تعاریف و تفاوت بین حاملگی شیمیایی، بارداری بالینی و علائم بارداری می تواند گیج کننده باشد. بیایید هر کدام را یک به یک بررسی کنیم.

علائم بارداری

علائم بارداری مواردی هستند که هنگام بارداری تجربه یا احساس می کنید. این موارد می تواند شامل خستگی، حساس شدن سینه ها یا حالت تهوع (تهوع صبحگاهی) باشد.

با این حال، بارداری را نمی توان با علائم شهودی تایید کرد. به اصطلاح “علائم بارداری” نیز می تواند  و ممکن است ناشی از بیماری، استرس و حتی علائم منظم قبل از قاعدگی باشد.

همچنین ممکن است باردار باشید و علائم اولیه را نداشته باشید. تنها علامت قابل توجه ممکن است دیر یا زود پریود شدن شما باشد.

بارداری شیمیایی در مقابل بارداری بالینی

اصطلاح حاملگی شیمیایی به این معنی است که حاملگی فقط از طریق روش های شیمیایی تشخیص داده شده است.

در بارداری شیمیایی، هورمون بارداری hCG (که یک ماده شیمیایی بیولوژیکی است) قابل تشخیص است. بارداری ممکن است دو هفته پس از لقاح، به صورت شیمیایی تشخیص داده شود. در این صورت این هفته چهارم بارداری محسوب می شود.

اصطلاح بارداری بالینی به معنای وجود علائم بالینی از جنین است. علائم بالینی علائمی هستند که می توان آنها را دید یا شنید. این علائم برعکس هورمون های بارداری هستند که نمی توانید آنها را ببینید مگر اینکه میکروسکوپ الکترونی داشته باشید.

اولین علائم بالینی بارداری در حدود هفته 5 بارداری یا یک هفته پس از تاخیر در پریود قابل تشخیص است.

علائم بالینی بارداری و زمان وقوع آنها

هنگامی که پزشک شما به دنبال علائم بالینی بارداری است، احتمالاً در جستجوی موارد زیر است.

تجسم ساک حاملگی

ساک حاملگی سرآغاز چیزی است که به کیسه آمنیوتیک (کیسه آب) تبدیل می شود. این یک حفره پر از مایع است که جنین درون آن قرار می گیرد. جنین در این مرحله بسیار ریز است و در سونوگرافی به وضوح قابل مشاهده نیست.

ساک حاملگی را می ‌توان از طریق سونوگرافی ترانس واژینال یک هفته پس از قاعدگی مشاهده کرد. در این زمان شما در هفته پنجم بارداری در نظر گرفته می شوید.

تجسم کیسه زرده

کیسه زرده اولین ساختاری است که به صورت بصری در کیسه حاملگی تشخیص داده می شود. جنین اولیه از آن تغذیه می کند. می توان آن را از طریق سونوگرافی ترانس واژینال در حدود هفته 6 بارداری که دو هفته پس از عدم قاعدگی مادر است، مشاهده کرد.

یک کیسه زرده با اندازه غیر طبیعی – بزرگتر از حد طبیعی یا کوچکتر از حد طبیعی – ممکن است نشان دهنده وجود مشکل باشد. در این مورد ممکن است پزشک شما بارداری شما را به دقت کنترل کند.

تجسم قطب جنین

قطب جنین اولین شواهد بصری در سونوگرافی یک جنین در حال رشد است. قطب جنین در سونوگرافی به عنوان یک ناحیه “ضخیم تر” متصل به کیسه زرده دیده می شود.

تکنسین سونوگرافی معمولا می تواند قطب جنین را در بین هفته ششم تا هفتم بارداری یا دو هفته و نیم پس از عدم قاعدگی شما مشاهده کند.

تجسم ضربان قلب جنین

اولین علامت ضربان قلب جنین را می توان از طریق سونوگرافی ترانس واژینال مشاهده کرد. در ابتدایی ترین حالت، ضربان قلب جنین ممکن است در حدود 6.5 یا 7 هفتگی دیده شود.

مشاهده ضربان قلب قوی با استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال در هفت هفتگی با کاهش قابل توجهی در خطر سقط جنین همراه است.

اگر ضربان قلب مشاهده نشد، پزشک ممکن است یک هفته بعد سونوگرافی دیگری را برای شما تجویز کند. اگر در سونوگرافی ترانس واژینال تا هفته 8 یا 9 هنوز ضربان قلب مشاهده نشد، پزشک ممکن است مجدداً ارزیابی کند که آیا تاریخ بارداری دقیق است یا خیر. آنها همچنین ممکن است دستور آزمایش خون بدهند تا ببینند سطح hCG و سطح پروژسترون شما چقدر است.

در برخی موارد، مشاهده نشدن ضربان قلب در هفته نهم بارداری نشان دهنده سقط جنین و از دست رفتن بارداری است. مثل همیشه توصیه ما به شما این است، اگر نگران هستید، حتما از پزشک خود در این رابطه سوال بپرسید.

شنیدن ضربان قلب جنین

تشخیص ضربان قلب جنین با دستگاه داپلر نیز از علائم بالینی بارداری در نظر گرفته می شود. ضربان قلب جنین به طور قابل توجهی سریعتر از ضربان قلب مادر است، و به این ترتیب پزشک بین ضربان قلب شما و نوزاد تفاوت قائل می شود.

اگرچه ضربان قلب جنین را می توان از طریق واژینال در اوایل 6.5 هفتگی دریافت کرد، اما برای دستگاه داپلر به زمان بیشتری نیاز است.

معمولاً پزشک شما می تواند ضربان قلب را با دستگاه داپلر در حدود هفته 10 تا 12 بارداری تشخیص دهد. با این حال، اگر پزشک شما در این زمان ضربان قلب را تشخیص نداد، نترسید.

گاهی اوقات وضعیت قرار گرفتن کودک می تواند ضربان قلب را با داپلر دشوار کند. همچنین ممکن است تاریخ بارداری کمی کاهش یافته باشد.

اگر یک داپلر خانگی دارید، احتمالاً نمی توانید ضربان قلب را در هفته 10 تا 12 تشخیص دهید. یافتن ضربان قلب به مهارت بالای نیاز دارد. توصیه ما به شما این است در صورت نگرانی در این زمینه، با پزشک خود تماس بگیرید.

کوئیکینگ یا احساس حرکت جنین

این که به عنوان کوئیکینگ نیز شناخته می شود، قبلاً به عنوان یک علامت بالینی بارداری در نظر گرفته می شد. حرکت جنین از اوایل هفته 16 بارداری و تا اواخر هفته 25 بارداری توسط مادر احساس می شود.

با تکنولوژی امروزی، حرکات جنین به ندرت هنگام تشخیص بارداری مورد توجه قرار می گیرد. سونوگرافی (برای دیدن جنین) و داپلر (برای شنیدن ضربان قلب) می تواند بارداری را زودتر تأیید کند.

وقتی علائم بالینی بارداری دیر مشاهده یا مشاهده نمی شوند به چه معناست؟

فرض کنید نتیجه آزمایش بارداری مثبت است و پزشکتان سونوگرافی را تجویز می کند. اما پس از آن شما آنچه را که انتظار می رود نمی بینید. شاید کیسه زرده یا ضربان قلب جنین قابل تشخیص نباشد.

شایع ترین علت این است که تخمک گذاری شما دیرتر از زمان محاسبه شده است. به عنوان مثال، بر اساس آخرین دوره قاعدگی (LMP)، پزشک شما ممکن است بر اساس فرض یک چرخه 28 روزه، شما را در هفته ششم بارداری فرض کند، در حالی که شما واقعاً تنها چهار یا پنج هفته باردار هستید.

با این حال، اگر IVF انجام داده اید، اشتباه گرفتن تاریخ ها امکان پذیر نیست. همچنین اگر چرخه درمان باروری غیر IVF را به دقت تحت نظارت داشته باشید، ممکن است تاریخ دقیق بارداری خود را بدانید.

یکی دیگر از دلایل احتمالی برای مشاهده نکردن علائم بالینی در زمان مورد انتظار، موقعیت رحم شما یا محل کاشت جنین است که می تواند تجسم را به تاخیر بیندازد.

در نهایت، نوع اولتراسوند می‌تواند تاریخ‌هایی را که ممکن است انتظار دیدن چیزی را داشته باشید، تغییر دهد. سونوگرافی ترانس واژینال می تواند علائم بالینی بارداری را زودتر از سونوگرافی ترانس شکمی تجسم کند.

مهارت تکنسین سونوگرافی و کیفیت تجهیزات نیز می تواند بر آنچه که در زمان دیده می شود تأثیر بگذارد.

ما پیوسته به شما توصیه می کنیم در صورت نگرانی با پزشک مشورت کرده و از او سوالات شکل گرفته در ذهنتان را بپرسید.

بیشتر بخوانید : چگونه با نتایج غیرطبیعی سونوگرافی کنار بیاییم

آیا بارداری شیمیایی یک بارداری واقعی است؟

اگر منظور شما از حاملگی “واقعی” تخمک توسط اسپرم بارور شده است، بله! بارداری شیمیایی یک بارداری واقعی است.

وقتی صحبت از شرایط بارداری شیمیایی و بالینی می شود، سوء برداشت های زیادی وجود دارد. زنانی که سقط جنین زودهنگام را تجربه کرده‌اند، گاهی اوقات احساس می‌کنند که بارداری خود را “شیمیایی” می‌نامند، از دست دادن آنها کمتر اهمیت می‌یابد. به عنوان مثال، آنها احساس می کنند که پزشکان می گویند “فقط” حاملگی شیمیایی داشته اند. آنها “فقط کمی باردار بودند.”

ناراحتی در از دست دادن این نوع بارداری، طبیعی و قابل درک است.

برای پزشکان، تعریف این اصطلاحات هرگز به این معنی نبود که از دست دادن بارداری شما مورد ناچیزی است. در وهله اول، این روشی برای آشنایی و تعیین قابلیت یا پیشرفت بارداری در تحقیقات است. نه “واقعیت عاطفی” بارداری.

مقاله مرتبط : درک بارداری شیمیایی با سقط جنین زودرس