سوزاک در بارداری

سوزاک یکی از بیماری های مقاربتی (STI) بسیار مسری است که می تواند خطراتی جدی برای مادر و جنین به همراه داشته باشد. سوزاک در بارداری خطر سقط جنین، عفونت، پارگی زودرس کیسه آب و زایمان زودرس را افزایش می دهد. اگر در حین زایمان به این عفونت مبتلا باشید، ممکن است آن را به نوزاد خود منتقل کنید که می تواند عواقب جدی برای چشمان او به دنبال داشته باشد. در صورت تشخیص سوزاک در بارداری، هم شما و هم همسرتان باید با آنتی بیوتیک درمان شوید.

سوزاک چیست؟

سوزاک یک عفونت باکتریایی است که از طریق رابطه جنسی واژینال، دهانی یا مقعدی منتقل می شود. همچنین این عفونت می تواند در هنگام زایمان از مادر آلوده به نوزاد انتقال یابد. دوره کمون (مدت زمان لازم برای ظهور علائم) معمولا بین 2 تا 10 روز پس از تماس با منبع عفونت است.

این بیماری بسیار مسری است؛ بنابراین اگر با یک فرد مبتلا به سوزاک رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید، احتمال زیادی وجود دارد که شما نیز آلوده شوید. در سال 2018، بیش از 583,000 مورد ابتلا به سوزاک در ایالات متحده گزارش شد که نشان دهنده افزایش 63 درصدی از سال 2014 بود.

تأثیر سوزاک در بارداری بر جنین

در صورت ابتلا به سوزاک در دوران بارداری، خطرات زیر ممکن است افزایش یابد:

• سقط جنین
• عفونت کیسه آمنیوتیک و مایع آمنیوتیک
• پارگی زودرس کیسه آب (PPROM)
• زایمان زودرس

درمان به موقع این خطرات را کاهش می دهد.

درمان نکردن سوزاک در بارداری می تواند شما را نسبت به عفونت HIV و سایر بیماری های مقاربتی آسیب پذیرتر کند. همچنین ممکن است خطر ابتلا به عفونت رحمی پس از زایمان را افزایش دهد.

در صورتی که در زمان زایمان به این عفونت مبتلا باشید، ممکن است باکتری ها به نوزاد منتقل شوند. سوزاک در نوزادان معمولا چشم ها را درگیر می کند. به همین دلیل، آکادمی اطفال آمریکا و گروه کار پیشگیری ایالات متحده توصیه می کنند (و اکثر ایالت ها این را به صورت قانونی الزام می کنند) که تمام نوزادان پس از تولد با قطره های چشمی یا پمادهای دارویی درمان شوند.

اگر در زمان زایمان به عفونت مبتلا باشید یا نوزاد شما با عفونت چشمی ناشی از سوزاک متولد شود، او با آنتی بیوتیک های سیستمیک تحت درمان قرار می گیرد.

در صورت عدم درمان، عفونت سوزاک در نوزاد می تواند منجر به نابینایی شود یا به سایر بخش های بدن او گسترش یابد و مشکلاتی مانند عفونت خونی، عفونت مفاصل و مننژیت ایجاد کند.

علائم سوزاک در بارداری

سوزاک همیشه علائم ندارد، بنابراین ممکن است ندانید که به این بیماری مبتلا شده اید.

اگر علائمی داشته باشید، این علائم بسته به ناحیه آلوده ممکن است متفاوت باشد:

• عفونت دهانه رحم، واژن یا عفونت مجاری ادرار: ترشحات غیرطبیعی واژینال، سوزش یا درد هنگام ادرار، لکه بینی و درد هنگام رابطه جنسی.
• عفونت مقعدی: ترشحات، خارش یا درد هنگام اجابت مزاج.
• عفونت دهانی: اگر از طریق رابطه جنسی دهانی با فرد آلوده مبتلا شوید، ممکن است دچار عفونت در گلو یا دهان شوید که می تواند قرمز و دردناک شود.
• عفونت چشمی: تماس چشم ها با باکتری (مثلاً لمس اندام تناسلی آلوده و سپس مالیدن چشم) می تواند منجر به عفونت چشمی با ترشحات و خارش شود.

آیا شوهر من سوزاک دارد؟

زنان ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، اما بیشتر مردان مبتلا به سوزاک علائم زیر را تجربه می کنند:

• سوزش یا درد هنگام ادرار
• ترشح از آلت تناسلی
• بیضه های حساس یا متورم

اگر شریک مرد شما این علائم را دارد، هر دو باید سریعا به پزشک مراجعه کرده و آزمایش و درمان لازم را انجام دهید. در این مدت، رابطه جنسی نداشته باشید. اگر شما یا هر دو تست مثبت داشته باشید، باید تا هفت روز پس از اتمام درمان از رابطه جنسی خودداری کنید.

آزمایش سوزاک در بارداری

بنابر توصیه مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)

• All pregnant women under 25 years of age, and those 25 and older if at increased risk
• Retest during the 3rd trimester for women under 25 years of age or at risk2
• Pregnant women with gonorrhea should be retested within 3 months2

تمام زنان باردار زیر 25 سال و همچنین زنان باردار بالای 25 سال که در معرض خطر بالای ابتلا به سوزاک هستند، باید در اولین ویزیت بارداری آزمایش شوند.

عوامل خطرناک در این زمینه شامل موارد زیر است:

• سابقه قبلی ابتلا به سوزاک یا بیماری مقاربتی دیگر
• شروع فعالیت جنسی در سنین پایین
• داشتن شریک های جنسی جدید یا متعدد
• استفاده نامنظم از کاندوم

ممکن است پس از درمان، دوباره آزمایش شوید و اگر همچنان در معرض خطر بالا باشید، در سه ماهه سوم نیز آزمایش مجدد انجام می شود.

اگر احتمال می دهید که به سوزاک یا بیماری مقاربتی دیگری مبتلا هستید، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید تا آزمایش شوید. همچنین اگر در هر زمانی در دوران بارداری شما یا شریک زندگی تان علائم سوزاک داشته باشید یا به بیماری مقاربتی دیگری مبتلا شوید، باید آزمایش یا آزمایش مجدد انجام شود.

نحوه انجام آزمایش سوزاک در بارداری

پزشک نمونه ادرار شما را جمع آوری یا از دهانه رحم شما سواب می گیرد و نمونه را به آزمایشگاه می فرستد. اگر رابطه جنسی مقعدی یا دهانی داشته اید، ممکن است سواب هایی نیز از گلو و راست روده شما گرفته شود.

اگر آزمایش مثبت باشد، درمان فورا آغاز می شود.

درمان سوزاک در بارداری

سوزاک با استفاده از آنتی بیوتیک هایی که در دوران بارداری ایمن هستند، درمان می شود. اگر به بیش از یک بیماری مقاربتی مبتلا باشید، پزشک شما به طور هم زمان درمان های لازم را برای سایر بیماری ها نیز انجام می دهد. (برای مثال، ابتلا به کلامیدیا به طور هم زمان با عفونت سوزاک شایع است.)

همسر شما نیز باید تحت درمان قرار گیرد. برای جلوگیری از عفونت مجدد، نباید تا زمانی که هر دو درمان خود را تکمیل نکرده اید، رابطه جنسی داشته باشید.

خطرات عدم درمان سوزاک چیست؟

اگر سوزاک در بارداری درمان نشود، می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد و مشکلات جدی ایجاد کند.

پیش از بارداری و پس از زایمان، سوزاک ممکن است به رحم و لوله های فالوپ گسترش یابد و باعث **بیماری التهابی لگن (PID)** شود.

در موارد نادر، باکتری ها می توانند وارد جریان خون شده و عارضه جدی به نام **عفونت گونوکوکی منتشره (Disseminated Gonococcal Infection)** را ایجاد کنند. در این حالت، ممکن است علائمی مانند تب و لرز، زخم ها، و مفاصل دردناک و عفونی داشته باشید. این عارضه می تواند برای هر فردی که به عفونت سوزاک درمان نشده مبتلا است رخ دهد، اما در زنان و به ویژه در دوران بارداری شایع تر است.

پیشگیری از سوزاک در بارداری: روش هایی برای کاهش خطر

• مطمئن شوید که همسرتان علائم این بیماری را نداشته باشد و در این صورت با وی رابطه داشته باشید.
• در غیر این صورت، برای کاهش خطر ابتلا به سوزاک (و سایر بیماری های مقاربتی)، از کاندوم های لاتکس برای رابطه واژینال یا مقعدی و از سد دندانی برای رابطه جنسی دهانی استفاده کنید.
• توجه داشته باشید که روش هایی مانند قرص های ضدبارداری، آمپول ها، ایمپلنت ها و دیافراگم ها شما را در برابر سوزاک یا سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کنند.

در دوران بارداری، عفونت های مختلفی – چه مقاربتی و چه غیر مقاربتی – ممکن است نگران کننده باشند. برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه می توانید به مقاله ما درباره عفونت هایی که در دوران بارداری باید به آن ها توجه کنید، مراجعه کنید.