خونریزی واژینال می تواند نشانه ای از قاعدگی باشد یا به دلایل دیگری همچون شرایط پزشکی، تغییرات هورمونی یا بارداری ایجاد شود. در برخی موارد، می توان علائم خونریزی واژینال را با داروهایی مانند قرص های جلوگیری از بارداری درمان کرد.
جهت کسب اطلاعات کامل در این زمینه در ادامه مقاله با ما همراه باشید.
خونریزی واژینال چیست؟
به هر نوع خونریزی از ناحیه واژن، خونریزی واژینال گفته می شود. این خونریزی ممکن است به قاعدگی مرتبط باشد یا به دلایلی غیر از قاعدگی، مانند آسیب یا شرایط پزشکی، رخ دهد. به طور معمول، خونریزی واژینال به خونریزی های غیرقاعدگی اشاره دارد.
خونریزی بین دوره ها یا خارج از چرخه طبیعی قاعدگی، خونریزی غیرطبیعی یا نامنظم واژینال محسوب می شود که ممکن است به صورت تصادفی و غیرقابل پیش بینی رخ دهد و گاهی با درد یا علائم دیگری همراه باشد. عوامل مختلفی می توانند باعث این نوع خونریزی شوند، از جمله:
- شرایط پزشکی یا بیماری ها
- داروها
- بارداری
- هورمون ها
- یائسگی
- آسیب یا ضربه
- عفونت
تجربه خونریزی یا لکه بینی واژینال در طول زندگی امری طبیعی است و معمولا جای نگرانی ندارد. با این حال، بهتر است برای ارزیابی بیشتر به پزشک مراجعه کنید، زیرا در برخی موارد این خونریزی می تواند نشانه ای از یک وضعیت جدی باشد.
افراد در معرض خونریزی واژینال
خونریزی غیرطبیعی واژینال می تواند در هر سنی رخ دهد. در دوره های آغازین قاعدگی یا در سال های منتهی به یائسگی (پری منوپوز)، ممکن است خونریزی های نامنظم یا تغییرات شدیدی در الگوی قاعدگی مشاهده شود.
دلایل احتمالی
علل احتمالی خونریزی واژینال
علل متعددی برای خونریزی واژینال به غیر از قاعدگی وجود دارد. در ادامه، به برخی از رایج ترین دلایل آن اشاره شده است. بررسی دقیق علت خونریزی بهتر است توسط یک پزشک انجام شود.
شرایط پزشکی
- سرطان های دستگاه تولید مثل زنان: مانند سرطان دهانه رحم، آندومتر (پوشش داخلی رحم)، تخمدان ها و لوله های فالوپ.
- اختلالات خونریزی: شامل مشکلات ارثی همچون هموفیلی یا بیماری فون ویلبراند، کمبود ویتامین K یا مصرف داروهای رقیق کننده خون.
- کم کاری تیروئید: عملکرد ضعیف غده تیروئید که می تواند در چرخه قاعدگی اختلال ایجاد کند.
- فیبروم های رحمی: رشد غیرسرطانی از بافت عضلانی رحم که اندازه، تعداد و مکان آن ها ممکن است متفاوت باشد.
- آدنومیوز: حالتی که لایه داخلی رحم به دیواره رحم نفوذ می کند.
- پولیپ های رحمی (آندومتریوز): رشد بیش از حد سلول ها در پوشش داخلی رحم که ممکن است سرطانی نباشند اما گاهی به سلول های پیش سرطانی تبدیل می شوند.
- سرویسیت شدید: التهاب یا عفونت دهانه رحم.
- هیپرپلازی آندومتر: ضخیم شدن بیش از حد آندومتر که معمولاً به علت عدم تعادل هورمونی بین استروژن و پروژسترون رخ می دهد.
هورمون ها
- آن اویولاسیون: اختلال یا ناتوانی تخمدان ها در تخمک گذاری که می تواند ناشی از مشکل در تخمدان ها یا سیگنال دهی نامناسب مغز به غدد کنترل کننده تخمک گذاری باشد.
- قرص های هورمونی ضد بارداری: برخی افراد در طول مصرف قرص های جلوگیری از بارداری دچار خونریزی میان دوره می شوند که معمولاً به خودی خود برطرف می شود.
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): نوعی عدم تعادل هورمونی که موجب قاعدگی های نامنظم، افزایش وزن، آکنه و رشد موهای زائد می شود.
عوارض بارداری
- بارداری خارج از رحم: زمانی که تخمک بارور شده خارج از رحم، معمولاً در لوله های فالوپ، رشد می کند.
- جدایی جفت: جدا شدن جفت از دیواره رحم.
- جفت سرراهی: حالتی که جفت در پایین رحم قرار گرفته و دهانه رحم را به طور کامل یا جزئی می پوشاند.
- زایمان زودرس: زایمانی که پیش از هفته ۳۷ بارداری رخ می دهد.
- سقط جنین: از دست رفتن بارداری پیش از هفته ۲۰.
سایر علل
- وسایل جلوگیری از بارداری: استفاده از ابزارهایی مانند دستگاه داخل رحمی (IUD) می تواند منجر به لکه بینی شود.
- هورمون درمانی جایگزین: درمانی برای کاهش علائم یائسگی.
- عفونت: عفونت در ناحیه لگن یا مجاری ادراری که می تواند شامل عفونت های منتقله از راه جنسی (STI) نیز باشد.
- آسیب: آسیب به واژن یا وجود جسم خارجی.
- بیوپسی دهانه رحم یا آندومتر: بیوپسی فرایندی است که طی آن نمونه ای از بافت دهانه رحم یا رحم برداشته و برای تشخیص بررسی می شود.
آیا استرس می تواند باعث خونریزی واژینال شود؟
بله، استرس می تواند روی سطح هورمون های شما تأثیر بگذارد و منجر به خونریزی نامنظم واژینال یا قاعدگی های نامنظم شود.
خونریزی خارج از دوران قاعدگی به چه معناست؟
خونریزی خارج از دوران قاعدگی می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد. دلایل احتمالی این خونریزی شامل عفونت، مشکلات پزشکی، داروها یا عدم تعادل هورمونی است.
بهتر است علائم خود را ثبت کرده و برای معاینه و انجام آزمایش های لازم به پزشک مراجعه کنید.
مراقبت و درمان
چگونه پزشکان خونریزی واژینال را تشخیص می دهند؟
پزشک شما سؤالاتی در مورد علائم و سابقه پزشکی تان می پرسد و معاینه بدنی و لگنی انجام می دهد. سوالات معمول شامل موارد زیر هستند:
- خونریزی از چه زمانی شروع شده است؟
- خونریزی چه زمانی نسبت به قاعدگی رخ می دهد؟
- آیا حین رابطه جنسی دچار خونریزی می شوید؟
- روزانه چند پد مصرف می کنید؟
- دوره قاعدگی شما چقدر طول می کشد؟
- فاصله بین هر چرخه قاعدگی چقدر است؟
- چه داروهایی مصرف می کنید؟
- آیا عمل یا جراحی اخیر داشته اید؟
- آیا احتمال بارداری وجود دارد؟
همچنین، پزشک ممکن است آزمایشات زیر را تجویز کند:
- تست پاپ اسمیر
- آزمایش ادرار
- آزمایش عملکرد تیروئید
- شمارش کامل خون (CBC)
- آزمایش بارداری
- سونوگرافی
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)
- هیستروسکوپی
درمان خونریزی واژینال
درمان خونریزی واژینال بسته به علت، سن بیمار و تصمیم به بارداری در آینده متفاوت است. در صورت عدم تعادل هورمونی، پزشک ممکن است تغییرات سبک زندگی مانند رژیم غذایی سالم، کاهش استرس و کاهش وزن را پیشنهاد کند. در مواقع دیگر، دارو یا جراحی نیاز است.
داروها برای خونریزی واژینال
- روش های جلوگیری از بارداری هورمونی: این روش ها می توانند خونریزی قاعدگی را کاهش دهند و چرخه ها را منظم کنند.
- دستگاه داخل رحمی (IUD): برخی از انواع IUD می توانند برای جلوگیری از بارداری و کاهش یا توقف خونریزی استفاده شوند.
- آگونیست های گنادوتروپین: این داروها برای توقف خونریزی قاعدگی و کاهش اندازه فیبروم ها استفاده می شوند.
- اسید ترانکزامیک: برای توقف خونریزی بیش از حد قاعدگی.
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): مانند ایبوپروفن که می تواند خونریزی سنگین را کنترل کند.
- آنتی بیوتیک ها: در صورتی که خونریزی به علت عفونت باشد.
جراحی برای درمان خونریزی واژینال
- ابلیشن آندومتر: از بین بردن لایه داخلی رحم برای کاهش یا توقف خونریزی. این روش برای کسانی که قصد بارداری دارند، مناسب نیست.
- اتساع و کورتاژ (D&C): خارج کردن بافت رحم با روش تراشیدن یا مکش.
- آمبولیزاسیون شریان رحمی: برای درمان فیبروم ها از طریق مسدود کردن عروق خونی رحم.
- میومکتومی: حذف فیبروم ها بدون نیاز به برداشتن رحم.
- هیسترکتومی: برداشتن رحم که معمولا در صورت ناکامی سایر درمان ها یا درمان سرطان آندومتر انجام می شود.
- برداشتن جراحی رشدهای غیرسرطانی.
چگونه از خونریزی واژینال پیشگیری کنیم؟
برخی خونریزی ها، مانند قاعدگی، طبیعی و ضروری هستند؛ اما خونریزی غیرطبیعی واژینال می تواند مزاحم و آزاردهنده باشد. اغلب خونریزی واژینال خارج از کنترل شماست و به دلیل کاری که اشتباه انجام می دهید نیست.
بهترین اقدام در این رابطه این است که برای بررسی بیشتر با پزشک خود مشورت کنید. گفتگو درباره زمان، ظاهر و احساسات مربوط به خونریزی به پزشک در تشخیص مشکل کمک می کند.
چه زمانی باید برای خونریزی واژینال به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت بروز هر یک از علائم زیر، بهتر است به پزشک مراجعه کنید:
- تغییر در نظم چرخه قاعدگی (کاهش یا افزایش قابل توجه زمان بین چرخه ها نسبت به الگوی معمول).
- تغییر چشمگیر در مقدار خونریزی در چرخه قاعدگی (بسیار بیشتر یا کمتر از حد معمول).
- خونریزی بعد از رابطه جنسی.
- هرگونه خونریزی (حتی کم) پیش از بلوغ یا پس از یائسگی.
- خونریزی در ارتباط با استفاده از دوش واژینال.
- خونریزی بعد از شروع یک دارو یا درمان هورمونی جدید.
- خونریزی در دوران بارداری (بیشتر از لکه بینی).
- هرگونه خونریزی همراه با درد شدید (به ویژه زمانی که قاعدگی ندارید).
- تب، احساس ضعف یا سرگیجه، یا درد در ناحیه لگن.
سخنی از نی نی تینی
خونریزی واژینال معمولا به هر نوع خونریزی از واژن اطلاق می شود که بخشی از چرخه قاعدگی نباشد. عوامل زیادی می توانند باعث خونریزی شوند و در بیشتر موارد، این خونریزی خطر جانی ندارد و جای نگرانی نیست. بیشتر خونریزی های واژینال ناشی از شرایط پزشکی، بارداری یا تغییرات هورمونی هستند. اگر در زمانی غیر از دوران قاعدگی از واژن خونریزی دارید، بهتر است با پزشک مشورت کنید تا علت آن از طریق معاینه و آزمایشات مشخص شود.
