تنگی ساب گلوت

تنگی ساب گلوت به معنای باریک شدن بخشی از نای (لوله ی تنفسی) است که درست زیر تارهای صوتی قرار دارد. این تنگی می تواند مادرزادی باشد، یعنی نوزاد از بدو تولد با راه هوایی باریک تری به دنیا بیاید، یا در طول زندگی ایجاد شود.
در برخی موارد، علت مشخصی برای بروز این مشکل پیدا نمی شود که به آن تنگی ساب گلوت با علت نامشخص گفته می شود.
از علائم شایع این بیماری می توان به صدای سوت مانند هنگام تنفس یا تنگی نفس اشاره کرد.
در بسیاری از موارد، درمان با روش هایی انجام می شود که هدف آن ها بازتر کردن مسیر هوایی نای است تا تنفس راحت تر شود. در ادامه این مقاله در مورد این بیماری به طور کامل توضیح خواهیم داد.

تنگی ساب گلوت دقیقا به چه معناست؟

در تنگی ساب گلوت، قسمت بالایی نای که زیر حنجره و تارهای صوتی قرار دارد، باریک تر از حالت طبیعی است.
به همین دلیل، هنگام نفس کشیدن ممکن است صدای غیرعادی شبیه سوت شنیده شود یا فرد احساس کمبود هوا داشته باشد.
اصطلاح «ساب گلوت» به ناحیه ی زیر تارهای صوتی اشاره دارد و «تنگی» یعنی کاهش قطر طبیعی راه هوایی.
این تغییر ساختاری باعث می شود عبور هوا به سمت ریه ها با سختی انجام شود، به خصوص هنگام گریه، فعالیت یا عفونت های تنفسی.

چه کسانی ممکن است به تنگی ساب گلوت دچار شوند؟

هر فردی در هر سنی ممکن است به تنگی ساب گلوت مبتلا شود.
برخی نوزادان با تنگی مادرزادی ساب گلوت متولد می شوند، یعنی قطر راه هوایی آن ها از ابتدا کمتر از حد طبیعی است.
در مقابل، برخی کودکان یا بزرگسالان پس از تولد و در طول زندگی به این مشکل دچار می شوند که به آن تنگی اکتسابی ساب گلوت گفته می شود.
در بزرگسالان، گاهی هیچ علت مشخصی برای ایجاد بیماری پیدا نمی شود و این نوع بیشتر در زنان بین حدود 30 تا 60 سال دیده می شود.

چرا تنگی ساب گلوت بیماری مهمی است؟

اگر تنگی ساب گلوت شدید باشد و درمان نشود، می تواند تهدیدکننده ی زندگی باشد.
کاهش شدید قطر راه هوایی باعث می شود هوای کافی به ریه ها نرسد و تنفس به طور جدی مختل شود.
خبر خوب این است که با تشخیص به موقع و درمان مناسب، در بیشتر موارد می توان این بیماری را به خوبی کنترل کرد.
روش های درمانی موجود معمولا باعث بهبود قابل توجه علائم و کیفیت زندگی کودک یا بزرگسال می شوند.

تنگی ساب گلوت چقدر شایع است؟

تنگی ساب گلوت یک بیماری نادر محسوب می شود.
بر اساس آمارهای پزشکی، این مشکل تقریبا در یک نفر از هر چند صد هزار نفر دیده می شود.
به دلیل نادر بودن بیماری، گاهی تشخیص آن با تأخیر انجام می شود، به خصوص اگر علائم خفیف باشند.
به همین دلیل، توجه والدین به نشانه های تنفسی غیرعادی در نوزادان اهمیت زیادی دارد.

علائم تنگی ساب گلوت چیست؟

شدت علائم تنگی ساب گلوت می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد و به میزان باریک شدن راه هوایی بستگی دارد.
برای درک بهتر، می توان آن را با نوشیدن آب از نی مقایسه کرد؛ هرچه نی بیشتر فشرده شود، عبور آب سخت تر می شود.
در تنگی خفیف یا متوسط، بخشی از نای کمی باریک است، اما در موارد شدید، مسیر هوا تقریبا بسته می شود.
در این حالت، هوای بسیار کمی می تواند از بینی وارد نای و سپس ریه ها شود.

علائم تنگی ساب گلوت در نوزادان

اگر نوزاد شما دچار تنگی مادرزادی ساب گلوت باشد، ممکن است این علائم دیده شود:

• استریدور: صدای زیر و سوت مانند هنگام دم یا بازدم
• تنگی نفس یا سختی در نفس کشیدن
• لارنگوتراکئیت یا کروپ مکرر که چندین بار عود می کند

این علائم ممکن است هنگام گریه، شیر خوردن یا عفونت های تنفسی شدیدتر شوند.

علائم تنگی ساب گلوت در کودکان بزرگ تر و بزرگسالان

در کودکان بزرگ تر یا بزرگسالان، علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سرفه ی مداوم یا افزایش خلط هنگام سرفه
• تنگی نفس که با اسپری های تنفسی یا درمان های معمول بهبود پیدا نمی کند
• صدای سوت مانند هنگام تنفس

این علائم ممکن است به اشتباه با آسم یا مشکلات ریوی دیگر اشتباه گرفته شوند.

علت تنگی ساب گلوت چیست؟

تنگی ساب گلوت ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود.
در نوزادان، علت اصلی معمولا باریک بودن مادرزادی راه هوایی است.
در کودکان و بزرگسالان، این مشکل ممکن است در اثر عوامل زیر ایجاد شود:

• لوله گذاری طولانی مدت داخل نای برای دستگاه تنفس مصنوعی
• آسیب یا ضربه به راه هوایی
• بیماری های نادر خودایمنی یا التهاب رگ ها که باعث ایجاد بافت اسکار می شوند

در برخی موارد، هیچ علت مشخصی یافت نمی شود.

تنگی ساب گلوت چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک ابتدا معاینه ی فیزیکی انجام می دهد و درباره ی علائم و سابقه ی پزشکی سؤال می پرسد.
در صورت شک به تنگی ساب گلوت، بیمار به متخصص گوش، حلق و بینی ارجاع داده می شود.
متخصص ممکن است از آزمایش ها و بررسی های زیر استفاده کند تا تشخیص دقیق تری بدهد.
این بررسی ها به ارزیابی میزان تنگی و شدت درگیری کمک می کنند.

روش های تشخیصی تنگی ساب گلوت

• لارنگوسکوپی انعطاف پذیر: لوله ی باریکی که دوربین دارد از راه بینی یا دهان وارد می شود تا حنجره و نای بررسی شود.
• تست عملکرد ریه: میزان هوایی که فرد می تواند وارد یا خارج کند اندازه گیری می شود.
• سی تی اسکن: برای بررسی دقیق ساختار راه هوایی و محل تنگی استفاده می شود.

کاهش جریان هوا یکی از نشانه های مهم این بیماری است.

درمان تنگی ساب گلوت چگونه انجام می شود؟

به دلیل نادر بودن تنگی ساب گلوت، یک روش درمانی واحد برای همه وجود ندارد.
پزشک بر اساس سن بیمار، شدت تنگی و علت بیماری، بهترین گزینه را انتخاب می کند.
روش های درمانی ممکن است شامل پیگیری منظم، تزریق دارو یا جراحی باشند.
هدف اصلی درمان، حفظ باز بودن راه هوایی و بهبود تنفس است.

پیگیری و تحت نظر گرفتن بیمار

اگر تنگی خفیف باشد، ممکن است پزشک فقط پیگیری دوره ای را توصیه کند.
در این حالت، وضعیت راه هوایی به طور منظم بررسی می شود تا در صورت بدتر شدن، درمان آغاز شود.
این روش بیشتر برای کودکانی استفاده می شود که علائم خفیف دارند.
انجام آزمایش های دوره ای کمک می کند تغییرات زودتر تشخیص داده شوند.

تزریق استروئید در تنگی ساب گلوت

تزریق داروهای کورتونی یکی از درمان های اولیه محسوب می شود.
در این روش، دارو از طریق گردن به داخل راه هوایی تزریق می شود و قبل از آن بی حسی موضعی انجام می گیرد.
معمولا این تزریق ها به صورت سریالی و با فاصله چند هفته ای انجام می شوند.
هدف از این درمان کاهش التهاب و جلوگیری از پیشرفت تنگی است.

جراحی تنگی ساب گلوت

برای درمان موارد شدیدتر، روش های جراحی مختلفی وجود دارد:

• اتساع اندوسکوپیک: با کمک بالون، ناحیه ی تنگ شده باز می شود، اما ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد.
• برداشتن بخش تنگ شده نای: قسمت باریک حذف شده و دو سر سالم به هم متصل می شوند.
• بازسازی حنجره و نای: با استفاده از قطعات غضروفی، قطر راه هوایی افزایش داده می شود.

انتخاب روش جراحی به شرایط بیمار و نظر تیم درمانی بستگی دارد.

پیش آگهی تنگی ساب گلوت چگونه است؟

در بسیاری از موارد، درمان به موقع می تواند علائم را به خوبی کنترل کند.
با این حال، تنگی ساب گلوت ممکن است عود کند و نیاز به درمان های مجدد داشته باشد.
برخی کودکان یا بزرگسالان در طول زندگی چند بار تحت درمان قرار می گیرند.
پیگیری منظم با پزشک نقش مهمی در حفظ سلامت تنفسی بیمار دارد.

زندگی با تنگی ساب گلوت

زندگی با تنگی ساب گلوت، چه برای کودک و چه برای والدین، می تواند همراه با نگرانی و سؤال های زیاد باشد.
آگاهی از زمان مراجعه به پزشک و دانستن اینکه چه پرسش هایی باید مطرح شود، نقش مهمی در کنترل بیماری دارد.
پیگیری منظم و توجه به علائم جدید کمک می کند از شدیدتر شدن تنگی راه هوایی جلوگیری شود.
در این بخش، نکات مهمی برای مادرانی که در حال پیگیری درمان فرزندشان هستند، به زبان ساده توضیح داده می شود.

چه زمانی باید برای تنگی ساب گلوت به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر شما یا فرزندتان به دلیل تنگی ساب گلوت تحت درمان بوده اید، باید نسبت به هر تغییر جدید حساس باشید.
به محض مشاهده ی علائمی مثل صدای سوت مانند هنگام تنفس (استریدور) یا بدتر شدن نفس کشیدن، لازم است سریع با پزشک تماس بگیرید.
این نشانه ها می توانند به این معنا باشند که تنگی راه هوایی دوباره در حال بازگشت است.
در چنین شرایطی، ممکن است برای جلوگیری از شدیدتر شدن علائم، نیاز به بررسی و درمان مجدد وجود داشته باشد.

چه سؤال هایی را باید از پزشک درباره تنگی ساب گلوت بپرسیم؟

اگر فرزند شما دچار تنگی ساب گلوت یا تنگی مادرزادی ساب گلوت است، طبیعی است که سؤالات زیادی در ذهن تان شکل بگیرد.
پرسیدن سؤالات درست به شما کمک می کند با آرامش بیشتری روند درمان را دنبال کنید.
برخی از سؤال های مهمی که می توانید از پزشک بپرسید عبارت اند از:

• شدت تنگی راه هوایی من یا فرزندم چقدر است؟
• آیا لازم است درمان فورا شروع شود یا می توان فقط پیگیری کرد؟
• چه روش درمانی را برای کودک من مناسب تر می دانید و چرا؟

یادداشت کردن این سؤالات قبل از ویزیت می تواند بسیار کمک کننده باشد.

نگاهی همدلانه به تجربه ی زندگی با تنگی ساب گلوت

تصور کنید هنگام نفس کشیدن نوزادتان، صدای سوت مانند و غیرعادی می شنوید.
یا کودکی دارید که بارها دچار کروپ می شود و همراه آن، تنفس خس خس دار و سرفه ای خاص دارد که شبیه پارس سگ دریایی است.
در بزرگسالان هم ممکن است بدون دلیل مشخصی دچار تنگی نفس یا سرفه ای شوند که قطع نمی شود.
پس از انجام آزمایش ها مشخص می شود که تنگی ساب گلوت علت اصلی این مشکلات تنفسی بوده است.

آیا تنگی ساب گلوت ترسناک است؟

شنیدن اینکه راه هوایی شما یا فرزندتان به درستی کار نمی کند، می تواند بسیار ترسناک باشد.
بسیاری از والدین در ابتدا دچار اضطراب، احساس گناه یا نگرانی شدید می شوند که کاملا قابل درک است.
خبر امیدوارکننده این است که امروزه روش های درمانی متعددی برای تنگی ساب گلوت وجود دارد که می توانند علائم را کاهش دهند.
در برخی موارد، حتی امکان درمان کامل و برطرف شدن مشکل نیز وجود دارد.

نقش پزشک در مسیر درمان تنگی ساب گلوت

پزشک یا تیم درمانی، بر اساس شرایط شما یا فرزندتان، مناسب ترین روش درمان را پیشنهاد می کند.
این تصمیم گیری به عواملی مانند سن، شدت تنگی، علت بیماری و پاسخ به درمان های قبلی بستگی دارد.
پزشک شما آماده است به تمام سؤالات تان پاسخ دهد و درباره ی انتظارات بعد از درمان توضیح بدهد.
دانستن این نکات به شما کمک می کند با آرامش و اطمینان بیشتری مسیر درمان را ادامه دهید.

سخنی از نی نی تینی

اگر فرزند شما با تنگی ساب گلوت یا تنگی مادرزادی ساب گلوت زندگی می کند، مهم ترین نکته پیگیری منظم پزشکی و توجه دقیق به تغییرات تنفسی است.
هر صدای غیرعادی هنگام نفس کشیدن، تنگی نفس، سرفه های مداوم یا عود مکرر کروپ را جدی بگیرید و آن را ساده تلقی نکنید.
درمان به موقع می تواند از پیشرفت تنگی راه هوایی جلوگیری کند و کیفیت زندگی کودک را به طور قابل توجهی بهبود دهد.
یادتان باشد شما تنها نیستید؛ آگاهی، آرامش و همراهی با تیم درمانی، قوی ترین ابزار شما در این مسیر است.