تست NST

تست NST یا آزمایش بدون استرس برای بررسی ضربان قلب جنین انجام می شود. این تست معمولا در صورتی که تاریخ زایمان شما گذشته باشد یا بارداری پرخطر داشته باشید، توصیه می شود.

تست NST چیست؟

NST یک روش ساده و بدون درد است که در دوران بارداری برای ارزیابی وضعیت سلامت جنین انجام می شود. دلیل نام گذاری آن به “تست بدون استرس” این است که در طول آزمایش، هیچ فشاری به جنین وارد نمی شود.

در حین انجام آزمایش NST، پزشک یا تکنسین ضربان قلب جنین را بررسی می کند. درست مانند زمانی که ضربان قلب شما هنگام فعالیت افزایش می یابد، انتظار می رود ضربان قلب جنین نیز هنگام حرکت یا لگد زدن افزایش پیدا کند.

این تست معمولا در موارد زیر انجام می شود:

• اگر موعد زایمان شما گذشته باشد.
• اگر در یکی دو ماه آخر بارداری باشید و بارداری شما پرخطر محسوب شود.

چه زمانی ممکن است به تست NST نیاز داشته باشید؟

پزشک ممکن است در شرایط زیر این آزمایش را برای شما تجویز کند:

• دیابت بارداری یا بیماری های مزمن مانند بیماری قلبی دارید که می تواند روی بارداری تأثیر بگذارد.
• دچار فشار خون بارداری (پره اکلامپسی) هستید.
• جنین کوچک تر از حد طبیعی است یا به درستی رشد نمی کند.
• تحرک جنین کمتر از حد طبیعی است.
• میزان مایع آمنیوتیک شما زیادتر (پلی هیدرآمنیوس) یا کمتر (الیگوهیدرآمنیوس) از حد معمول است.
• اخیرا روشی پزشکی مانند چرخش خارجی جنین (برای تغییر وضعیت بریچ) یا آمنیوسنتز در سه ماهه سوم بارداری انجام داده اید و پزشک می خواهد مطمئن شود جنین در وضعیت مطلوبی قرار دارد.
• از موعد زایمان گذشته اید و پزشک می خواهد بررسی کند که جنین در رحم به خوبی تحمل شرایط را دارد.
• در بارداری های قبلی، به دلایل نامشخص یا مشکلات پزشکی، جنین خود را در نیمه دوم بارداری از دست داده اید. در این شرایط، تست NST ممکن است از هفته 28 بارداری آغاز شود.
• بارداری دوقلو یا چندقلو دارید و پزشک نگران برخی عوارض احتمالی است.
• پزشک متوجه ناهنجاری مادرزادی یا مشکل خاصی در جنین شده و نیاز به بررسی دقیق تر وضعیت او دارد.

تست NST چگونه انجام می شود؟

این آزمایش معمولا در مطب پزشک یا بیمارستان انجام می شود.

نکته: برخی پزشکان توصیه می کنند قبل از انجام تست یک وعده غذایی شیرین میل کنید تا جنین بیشتر حرکت کند. البته شواهد قطعی در این زمینه وجود ندارد، اما ضرری هم ندارد! همچنین بهتر است قبل از تست به سرویس بهداشتی بروید، زیرا ممکن است تا یک ساعت روی تخت دراز بکشید.

• در طول آزمایش، شما به پهلو (معمولا سمت چپ) دراز می کشید. ممکن است یک بالش یا گُوِه زیر کمر شما قرار داده شود تا کمی به عقب متمایل شوید.
• فشار خون شما در فواصل منظم بررسی می شود.
• یک تکنسین دو حسگر را روی شکم شما قرار می دهد:
  • یکی برای مانیتور کردن ضربان قلب جنین.
  • دیگری برای ثبت انقباضات رحم.
• ضربان قلب جنین روی یک صفحه نمایش الکترونیکی مشاهده می شود و انقباضات رحمی نیز روی کاغذ ثبت می شود.

در برخی موارد، ممکن است از شما خواسته شود هر بار که جنین حرکت می کند، دکمه ای را فشار دهید.

مدت زمان تست: معمولا بین ۴۰ تا ۶۰ دقیقه طول می کشد. 

نتایج تست NST به چه معناست؟

نتیجه طبیعی (واکنش پذیر – Reactive)

اگر ضربان قلب جنین حداقل ۱۵ ضربه در دقیقه بالاتر از میزان پایه برود و این افزایش حداقل ۱۵ ثانیه طول بکشد، و این اتفاق دست کم دو بار در یک بازه ۲۰ دقیقه ای رخ دهد، نتیجه تست طبیعی یا واکنش پذیر (Reactive) محسوب می شود. برخی پزشکان به این الگو “۱۵×۱۵” می گویند.

اگر بارداری شما کمتر از ۳۲ هفته باشد، معیار کمی متفاوت است: ۱۰ ضربه بالاتر از پایه برای ۱۰ ثانیه، که گاهی “۱۰×۱۰” نامیده می شود.

نتیجه طبیعی به این معناست که جنین شما در حال حاضر وضعیت خوبی دارد. با این حال، پزشک ممکن است تست NST را تا زمان زایمان هر هفته (یا حتی بیشتر) تکرار کند.

نتیجه غیرواکنش پذیر (Nonreactive)

اگر افزایش ضربان قلب جنین مطابق معیارهای ذکرشده نباشد، نتیجه “غیرواکنش پذیر” (Nonreactive) محسوب می شود. اما این به معنی وجود مشکل قطعی نیست! بلکه نشان می دهد که اطلاعات کافی از این تست به دست نیامده است و شاید نیاز باشد آن را یک ساعت بعد دوباره انجام دهید.

چرا ممکن است تست NST غیرواکنش پذیر باشد؟

• ممکن است جنین در خواب باشد.
• گاهی پزشک از شما می خواهد آب، آب میوه یا نوشیدنی شیرین بنوشید تا جنین فعال تر شود.
• تکنسین ممکن است به آرامی شکم شما را لمس کند یا با استفاده از یک دستگاه صوتی (بیزر) تلاش کند جنین را بیدار کند.

اگر نتیجه NST نگران کننده باشد چه می شود؟

اگر تست NST واکنش پذیر نباشد و پزشک به نتایج مشکوک باشد، ممکن است آزمایش های تکمیلی را توصیه کند، این آزمایش ها عبارتند از:

• پروفایل بیوفیزیکی (BPP) برای بررسی سلامت کلی جنین.
• تست استرس انقباضی برای ارزیابی واکنش جنین به انقباضات رحمی.

در مواردی که پزشک احساس کند وضعیت جنین در رحم دیگر مساعد نیست، ممکن است تصمیم به القای زایمان بگیرد یا شما را برای بررسی بیشتر در بیمارستان بستری کند.

سخنی از نی نی تینی

اگر پزشک انجام مکرر NST را توصیه کرد، نگران نشوید! این تست فقط یک روش احتیاطی برای اطمینان از سلامت جنین است. اگر درباره نتایج آزمایش نگرانی دارید، حتما با پزشک خود مشورت کنید.