بیماری پریودنتال لثه و نقش آن در ناباروری

بهداشت خوب دهان نه تنها به سلامت شما کمک می کند، بلکه ممکن است در باروری شما نیز تاثیر گذار باشد. بر اساس تحقیقات صورت گرفته، سلامت دندان ممکن است بر مدت زمانی که طول می کشد تا یک زن باردار شود، تأثیر بگذارد. بیماری پریودنتال لثه و پوسیدگی دندان در مردان، با منی و سلامت اسپرم ضعیف مرتبط است. بنابراین ارتباط احتمالی بین سلامت دندان و باروری در مردان و زنان وجود دارد.

در دوران بارداری، بهداشت ضعیف دهان با افزایش خطر ابتلا به دیابت بارداری، پریودنتال ، پره اکلامپسی، زایمان زودرس و تولد نوزاد کم وزن همراه است. اطمینان از سالم بودن دندان ها و لثه ها نه تنها برای باروری شما مهم است، بلکه ممکن است برای کودکی که هنوز به وجود نیامده است نیز مهم باشد.

چگونه بهداشت دندان ممکن است بر باروری و بارداری تأثیر بگذارد؟ و مهمتر از همه، چه کاری باید انجام دهید تا مطمئن شوید که این عامل تأثیر منفی بر آن نمی گذارد؟

بیماری پریودنتال، ژنژیویت و سلامت شما

بیشتر تحقیقات در مورد باروری و سلامت دندان بر بیماری پریودنتال متمرکز شده است. لثه های متورم، قرمز و حساس از علائم احتمالی Periodontal هستند. دندانپزشک شما وقتی لثه شما را بررسی می کند به دنبال شواهدی برای این موضوع است. این فرآیند شامل گرفتن یک ابزار دندانپزشکی معروف به پروب – یک پین فلزی نازک و بلند با انتهای صاف و نشانگرهای اندازه‌گیری – و فشار دادن آرام ابزار به داخل پاکت‌ها (یا فضاهای) بافتی است که بین لثه و دندان وجود دارد.

اندازه گیری پاکت عمیق تر نشان دهنده Periodontal احتمالی است. بیماری پریودنتال التهاب مزمن لثه، بافت های پشتیبان و استخوان فک است. در صورت عدم درمان این بیماری، ممکن است منجر به از دست دادن دندان و زوال غیر قابل برگشت استخوان فک شود. از هر 10 نفر یک نفر بیماری پریودنتال شدید را تجربه می کند.

ممکن است شما هم نام ورم لثه را شنیده باشید. بیش از نیمی از بزرگسالان در ایالات متحده به ژنژیویت مبتلا هستند. ژنژیویت شکل خفیف‌تری از بیماری لثه است که شامل التهاب لثه‌ها می‌شود اما مانند بیماری پریودنتال منجر به از زوال استخوان فک نمی ‌شود. با این حال، ژنژیویت می تواند به بیماری پریودنتال تبدیل شود. عدم رعایت بهداشت دهان و دندان می تواند باعث التهاب لثه شود.

Periodontal با برخی از شرایط سلامتی، از جمله بیماری قلبی، دیابت، بیماری های تنفسی و سکته مغزی مرتبط است. زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و اندومتریوز و مردان مبتلا به اختلال نعوظ بیشتر احتمال دارد که به بیماری پریودنتال مبتلا شوند.

پریودنتال و باروری مردان

چندین مطالعه نشان داده اند که مردانی که سلامت دهان و دندان ضعیفی دارند احتمال بیشتری دارد که با ناباروری عامل مردانه مواجه شوند، به خصوص در مقایسه با مردانی که سلامت اسپرم طبیعی دارند.

تعداد کم اسپرم، تحرک ضعیف اسپرم (این گونه است که اسپرم شنا می‌کند)، مورفولوژی غیرطبیعی اسپرم (این شکل اسپرم است) و شواهد عفونت باکتریایی در منی با مشکلات مختلف سلامت دندان و دهان مرتبط است. در حالی که اختلال نعوظ نشانه رایج ناباروری مردان نیست (اکثر مردان مبتلا به ناباروری علائم کمی دارند یا اصلاً قابل مشاهده نیستند)، کسانی که اختلال نعوظ را تجربه می کنند بیشتر احتمال دارد به بیماری لثه مبتلا شوند.

تعداد کمی از مطالعات نشان داده اند که درمان حفره ها و عفونت های دندانی منجر به بهبود سلامت مایع منی می شود. با این حال، این زمینه ای است که به تحقیقات بیشتری نیاز دارد، و همه مطالعات بهبودی مستقیمی را پس از درمان دندان پیدا نکردند.

سلامت دهان و دندان ضعیف چه ربطی به اسپرم شما دارد؟

چند نظریه در این رابطه وجود دارد.

1 – پوسیدگی ها، عفونت‌های دندان و بیماری‌های لثه مانند پریودنتال همگی شامل سطوح بالایی از رشد باکتری در دهان هستند. (باکتری ها در داخل حفره ها رشد می کنند و همچنین مسئول بیماری های لثه هستند.) افزایش سطح باکتری در دهان ممکن است منجر به افزایش سطح باکتری در سایر نواحی بدن نیز شود.

باکتریوسپرمی زمانی است که یک عفونت باکتریایی (یا شواهدی از عفونت) در مایع منی پیدا شود. در تجزیه و تحلیل مایع منی، شمارش غیرطبیعی گلبول های سفید خون نشان دهنده باکتریوسپرمی احتمالی است. مطالعات نشان داده اند که سلامت ضعیف دهان با افزایش خطر باکتریوسپرمی مرتبط است. برخی تحقیقات نشان داده اند که درمان حفره ها و عفونت دهان منجر به کاهش یا حذف باکتریوسپرمی شده است.

2 – هنگامی که بدن شما در حال مبارزه با عفونت است (و پوسیدگی دندان یک عفونت است)، پاسخ ایمنی بدن شما ممکن است بیش از حد افزایش یابد. عفونت و پاسخ ایمنی ممکن است در دهان متمرکز شود، اما این همچنان می تواند منجر به افزایش التهاب در سراسر بدن شود. این به نوبه خود ممکن است منجر به حمله سیستم ایمنی به سلول های سالم و غیر تهدید کننده مانند سلول های اسپرم در حال رشد شود.

3 – این امکان وجود دارد که عوامل خطرناک برای سلامت دهان نیز از عوامل ناباروری باشند. به عنوان مثال، بیایید سیگار کشیدن را در نظر بگیریم. سیگاری ها در معرض افزایش خطر ابتلا به بیماری پریودنتال هستند و سیگار کشیدن ممکن است بر ناباروری تأثیر منفی بگذارد.

دو ماه اضافی برای باردار شدن در زنان مبتلا به بیماری پریودنتال

اکثر تحقیقات در مورد سلامت دندان و باروری در مردان انجام شده است. با این حال، دانشمندان شروع به بررسی این موضوع کرده اند که چگونه باروری زنان ممکن است تحت تاثیر سلامت دهان و دندان قرار گیرد.

در یک مطالعه بر روی 3737 زن باردار در استرالیا، محققان بررسی کردند که آیا بیماری پریودنتال با مشکل بیشتری در باردار شدن همراه است یا خیر. آنها همچنین زنانی را که با درمان های باروری باردار شده بودند، از این مطالعه حذف کردند. (بنابراین، ما نمی توانیم تعیین کنیم که Periodontal چگونه بر زنان مبتلا به ناباروری تشخیص داده شده از این مطالعه تأثیر می گذارد.)

زنان مبتلا به بیماری پریودنتال به طور متوسط 7.1 ماه طول می کشد تا باردار شوند. با این حال، زنان بدون این بیماری به طور متوسط 5 ماه برای باردار شدن تلاش کردند. Periodontal زمان لقاح را دو ماه افزایش داد.

ذکر این نکته مهم است که این افزایش آماری معنی‌دار در زمان بارداری فقط در زنان غیر قفقازی مشاهده شد. در زنان قفقازی نیز افزایش زمان لقاح مشاهده شد، اما از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته نشد.

چرا ممکن است این گونه باشد؟ قومیت یک عامل خطر شناخته شده برای Periodontal ، همراه با سایر عوامل ژنتیکی است. این امکان وجود دارد که زنان غیرقفقازی سیستم ایمنی قوی تری داشته باشند که مستعد ابتلا به Periodontal هستند و همچنین احتمال دارد که با پیامدهای مربوط به سلامتی بیماری لثه مقابله کنند.

پریودنتال و کاهش باروری

این حوزه ای است که قبل از نتیجه گیری به تحقیقات بسیار زیادی نیاز دارد. آیا Periodontal باعث مشکلات سلامتی دیگری می شود؟ یا مشکلات سلامتی باعث بیماری پریودنتال می شود؟ یا مسئول هر دو، چیز دیگری است؟ ما نمی دانیم.

با این حال، نظریه هایی در این رابطه وجود دارد. یک ارتباط احتمالی بین سلامت دهان و دندان ضعیف و باروری زنان، ارتباط ایمنی است. این بیماری ممکن است باعث واکنش بیش از حد سیستم ایمنی شود. یا یک سیستم ایمنی بیش از حد واکنشی ممکن است خطر ابتلا به بیماری پریودنتال را افزایش دهد.

ایمونولوژی تولید مثل ارتباط احتمالی بین سیستم ایمنی بدن و نحوه واکنش آن به کاشت و رشد جنین را مطالعه می کند. زنانی که دارای سیستم ایمنی بیش از حد واکنشی هستند، در معرض افزایش خطر ناباروری، سقط جنین، و شکست لانه گزینی جنین در طول درمان IVF هستند. علل شایع ناباروری زنان، به ویژه آندومتریوز و سندرم تخمدان پلی کیستیک، نیز با افزایش خطر این بیماری مرتبط است.

بر اساس مطالعه‌ای که روی بیش از 4000 زن انجام شد، در مقایسه با زنان بدون اندومتریوز، احتمال ابتلا به ژنژیویت یا بیماری پریودنتال در افرادی که آندومتریوز خود را گزارش داده بودند، 57 درصد بیشتر بود.

در یک مطالعه کوچک، محققان دریافتند که زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک در مقایسه با زنان بدون سندرم تخمدان پلی کیستیک بیشتر احتمال دارد که به ژنژیویت مبتلا شوند.

این مطالعه نشان داد که چیزی در مورد PCOS ، و نه عوامل خطر مرتبط ، باعث افزایش خطر بیماری لثه می شود.

درمان پریودنتال، بهبود سلامت دندان (و شاید باروری)

چه ناباروری یک عامل خطر برای بیماری پریودنتال باشد یا این بیماری یک عامل خطر برای ناباروری، ارزش وقت و انرژی شما را برای مراقبت از سلامت دندان خود دارد. این امر به ویژه با توجه به تحقیقات نشان می دهد که درمان حفره ها و بیماری لثه ممکن است باروری مردان و نتایج بارداری را بهبود بخشد.

خطر ابتلا به این بیماری به عوامل مختلفی از جمله ژنتیک، عادات سلامت عمومی، وجود سایر بیماری ها و بهداشت دهان بستگی دارد. شما واقعاً روی ژنتیک خود کنترل ندارید، اما بر عادات بهداشتی و اقدامات بهداشت دهان و دندان خود کنترل دارید.

در اینجا کارهایی که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به بیماری لثه، بهبود سلامت دندان و (احتمالا) بهبود باروری خود انجام دهید آورده شده است.

تمیز کردن منظم دندان ها

هنگامی که در حال تلاش برای انجام تمام جلسات آزمایش و درمان باروری خود هستید، لغو یا به تعویق انداختن تمیز کردن دندان می تواند وسوسه انگیز باشد. تنبل نباشید.

تمیز کردن منظم دندان ها کلید حفظ سلامت لثه ها و سلامت دهان و دندان است. معاینات منظم نیز تنها راه جلوگیری از ابتلا به پوسیدگی قبل از جدی شدن است. زمانی که شما درد را تجربه می کنید، عفونت دندان به خوبی توسعه یافته است.

هر چند وقت یک بار نیاز به مراجعه به دندانپزشک دارید؟ حداقل هر شش ماه یک بار، و اگر به بیماری پریودنتال مبتلا هستید، حتی کمی بیشتر (هر سه ماه یکبار).

از دندانپزشک یا متخصص بهداشت دهان و دندان خود بخواهید تا سلامت لثه شما را بررسی کند.

صادقانه بگویم، این کاری است که تیم دندانپزشکی شما باید قبلا انجام دهد. با این حال، برخی از مطب ها ویزیت ها و معاینات را به قدری سریع انجام می دهند که بررسی جامع سلامت دندان شما ممکن نیست.

حفره ها و پوسیدگی ها را برطرف کنید

فقط تمیز کردن دندان ها کافی نیست. اگر دندانپزشک شما شواهدی مبنی بر پوسیدگی دندان پیدا کرد، در رسیدگی به آنها معطل نکنید.

دندان های خود را دو بار در روز مسواک بزنید. این یک الزام است، اما همه آن را رعایت نمی کنند. هر روز صبح بعد از بیدار شدن از خواب و قبل از رفتن به رختخواب، دندان ها و لثه های خود را خوب مسواک بزنید.

نخ دندان

استفاده منظم از نخ دندان برای سلامت لثه ها حیاتی است. جیسون اولسون، متخصص بهداشت دندان، توضیح می‌دهد: «شما می‌توانید هر روز، دو بار در روز مسواک بزنید، اما اگر از نخ دندان استفاده نکنید، ممکن است دچار التهاب لثه یا بیماری پریودنتال شوید.

با این حال، نخ دندان کشیدن همیشه کافی نیست. این امر به ویژه برای کسانی که قبلاً به بیماری لثه مبتلا شده اند صادق است. ممکن است از استفاده از واتر پیک یا برس های بین دندانی سود ببرید. در مورد بهترین راه برای تمیز کردن دندان ها با متخصص بهداشت دهان خود صحبت کنید. همچنین از آنها بخواهید تکنیک مناسب نخ دندان کشیدن را به شما نشان دهند. اکثر مردم به طور درست نخ دندان نمی کشند.

بعد از خوردن غذا دهان خود را با آب بشویید

بعد از هر وعده غذایی نیازی به مسواک زدن ندارید، اما شستشو در بهداشت دهان به شما کمک می کند. شستشو با آب بعد از غذا خوردن یا بعد از نوشیدن چیزی که آب نیست ، التهاب لثه و خطر ایجاد پوسیدگی را کاهش می دهد.

اگر دندانپزشک شما تمیز کردن مکرر را به شما توصیه می کند، آنها را برنامه ریزی کنید.

افراد مبتلا به بیماری پریودنتال نیاز به مراجعه مکرر به دندانپزشک دارند. به جای هر شش ماه، تمیز کردن هر سه ماه توصیه می شود.

اگر دربافت لثه‌ی خود پاکت عمیقی دارید، نمی‌توانید دندان‌هایتان را در خانه تمیز نگه دارید. باکتری ها در داخل این پاکت های عمیق تجمع می یابند و این همان چیزی است که منجر به زوال استخوان فک و از دست دادن دندان در اثر این بیماری می شود.

حداقل چند هفته پس از تمیز کردن عمیق دندان، درمان های باروری را برنامه ریزی کنید.

تحقیقات اولیه نشان داده است که تمیز کردن عمیق دندان، به ویژه پاکسازی هایی که برای درمان Periodontal در نظر گرفته شده است، می تواند باعث افزایش موقت فعالیت ایمنی شود. محققان نگرانند که این ممکن است بر موفقیت درمان باروری تأثیر منفی بگذارد.

اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید

سیگار کشیدن هم خطر ابتلا به بیماری پریودنتال را افزایش می دهد و هم به باروری آسیب می رساند. این موضوع هم برای مردان و هم برای زنان صادق است.

دو هفته مانده تا تخمک گذاری تحت اشعه x قرار نگیرید

شما می دانید که قرار نیست در دوران بارداری اشعه ایکس بگیرید. اما آیا این مساله به انتظار دو هفته ای (روزهای بین تخمک گذاری و پریود مورد انتظار شما) هم ربط پیدا می کند؟ اکثر پزشکان متخصص زنان و زایمان می گویند عکسبرداری دندان با اشعه ایکس در این مدت بی خطر است. با این حال، اگر نگران هستید، با پزشک خود در این زمینه صحبت کنید.

سوالات متداول