اپولیس و خطرات بارداری
اپولیس خود به تنهایی معمولا باعث مشکل جدی در بارداری نمی شود، اما تشنج ها و داروهای ضد اپولیس می توانند ریسک هایی ایجاد کنند:
- تشنج های کنترل نشده ممکن است باعث آسیب به مادر یا جنین شوند، به خصوص در سه ماهه اول.
- برخی داروهای ضد اپولیس (AEDs) می توانند باعث ناهنجاری های مادرزادی شوند، مانند نقص ستون فقرات، شکاف لب، مشکلات قلبی و اختلالات رشد مغزی.
داروهای ایمن تر برای بارداری شامل لاموتریژین و لووتیراستام هستند، اما تغییر دارو باید حتما قبل از بارداری و تحت نظر پزشک انجام شود.
آماده سازی قبل از بارداری برای کاهش ریسک اپولیس
برای کاهش ریسک، مادران مبتلا به اپولیس باید قبل از بارداری:
- مشاوره پزشکی: با متخصص مغز و اعصاب و زنان و زایمان برنامه درمانی مناسب تعیین کنید.
- تنظیم داروها: اگر داروی فعلی خطرناک باشد، پزشک داروی جایگزین کم خطر تجویز می کند.
- مصرف اسید فولیک: روزانه 5 میلی گرم اسید فولیک حداقل یک ماه قبل از بارداری شروع شود. این دوز بالاتر از مقدار معمول است و از ناهنجاری های ستون فقرات جلوگیری می کند.
- برنامه پیشگیری از بارداری در داروهای پرخطر: اگر از والپروات یا داروهای مشابه استفاده می کنید، حتما از روش های پیشگیری مؤثر استفاده کنید و در برنامه های ملی ثبت نام کنید.
مراقبت های مربوط به اپولیس در دوران بارداری
در دوران بارداری، مادران مبتلا به اپولیس نیازمند مراقبت های دقیق و منظم هستند:
- ویزیت های بیشتر: برای کنترل تشنج و بررسی سلامت مادر و جنین.
- سونوگرافی و آزمایش های خون اضافی: برای بررسی رشد جنین و سطح داروهای ضد اپولیس در خون.
- مشاوره ژنتیک: در صورت نگرانی درباره ارثی بودن اپولیس.
در این دوران، مهم ترین نکته ادامه مصرف داروها طبق برنامه و عدم تغییر خودسرانه است.
زایمان و مراقبت های پس از آن
مادران مبتلا به اپولیس اغلب توصیه می شوند در بیمارستان و تحت نظر متخصص زایمان زایمان کنند تا در صورت تشنج، کمک فوری فراهم باشد.
- حضور ماما و پزشک: تیم درمان همزمان مادر و نوزاد را کنترل می کند.
- ادامه مصرف دارو: داروهای ضد اپولیس باید طبق برنامه مصرف شوند.
- ویتامین K برای نوزاد: تمامی نوزادان دریافت می کنند، زیرا برخی داروها سطح ویتامین K را کاهش می دهند.
- شیردهی: معمولا مشکلی ندارد و فواید آن از خطرات دارو بیشتر است.
خطرات داروهای ضد اپولیس در بارداری
تحقیقات نشان داده اند که مصرف برخی داروهای ضد اپولیس (AED) در دوران بارداری می تواند خطر عدم رشد طبیعی کودک را افزایش دهد. این داروها شامل موارد زیر هستند:
- سدیم والپروات
- والپروئیک اسید
- کاربامازپین
- فنوباربیتال
- فنی توئین
- توپیرامات
این داروها ممکن است باعث مشکلاتی مانند اسپینا بیفیدا (نقص ستون فقرات)، شکاف لب یا مشکلات قلبی شوند و احتمال مشکلات رشد مغز، تأخیر در گفتار و زبان، مشکلات حافظه و تمرکز در نوزاد را افزایش دهند.
راهکار کاهش خطر: قبل از بارداری یا زمانی که قصد بارداری دارید، با پزشک عمومی یا متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. ممکن است پزشک داروی شما را به لاموتریژین یا لووتیراستام تغییر دهد که نسبت به بارداری ایمن تر هستند.
توجه: هرگونه تغییر دارو باید قبل از بارداری انجام شود، نه در حین بارداری. اگر در حال مصرف داروی AED هستید و باردار شدید، مصرف دارو را ادامه دهید و فورا با پزشک مشورت کنید. توقف خودسرانه دارو می تواند به تشنج شدید و آسیب به مادر یا نوزاد منجر شود.
داروی سدیم والپروات و والپروئیک اسید
اگر شما یا شریک زندگی تان از داروی والپروات استفاده می کنید و قصد بارداری دارید یا باردار شده اید، هرگز دارو را خودسرانه قطع نکنید و سریعا با پزشک مشورت کنید.
زنانی که می توانند باردار شوند و مبتلا به اپولیس هستند، تنها در صورتی که هیچ داروی دیگری مناسب نباشد می توانند از والپروات استفاده کنند و باید در برنامه Prevent (برنامه پیشگیری از بارداری با والپروات) ثبت نام کنند.
این برنامه به شما کمک می کند تا:
- خطرات مصرف والپروات در بارداری را بفهمید
- لزوم استفاده از روش های مؤثر جلوگیری از بارداری را درک کنید
به عنوان بخشی از برنامه، شما باید:
- حداقل سالانه یک بار با مشاور خود درباره درمانتان صحبت کنید
- خطرات دارو و اهمیت جلوگیری از بارداری را بررسی کنید
- فرمی امضا کنید که نشان دهد خطرات را درک کرده اید و در طول درمان از روش مؤثر جلوگیری استفاده خواهید کرد
همچنین مردانی که این داروها را مصرف می کنند، باید در طول مصرف و تا 3 ماه بعد از قطع دارو از روش مؤثر جلوگیری استفاده کنند، زیرا ممکن است خطر مشکلات یادگیری یا رفتاری در کودک ایجاد شود.
مصرف اسید فولیک
اگر برای کنترل اپولیس دارو مصرف می کنید، باید روزانه 5 میلی گرم اسید فولیک مصرف کنید به محض شروع تلاش برای بارداری. این دوز بیشتر از مقدار معمولی است و نیاز به نسخه پزشک دارد.
اگر بارداری ناخواسته رخ داد و اسید فولیک مصرف نکرده بودید، فورا شروع کنید و می توانید تا دریافت نسخه، قرص های 400 میکروگرم از داروخانه تهیه کنید.
نکات عملی و توصیه های کاربردی
- تهیه چک لیست داروها: قبل از بارداری و در طول آن، یک لیست از داروهای مصرفی داشته باشید.
- ثبت ملی اپولیس و بارداری: با ثبت نام در UK Epilepsy and Pregnancy Register، اطلاعات شما به پزشکان کمک می کند تا بهترین راهنمایی را ارائه دهند.
- آمادگی برای تشنج احتمالی: برنامه ای برای مراقبت از خود و نوزاد در صورت تشنج داشته باشید.
- پشتیبانی عاطفی: گفتگو با خانواده و گروه های حمایتی برای کاهش استرس بسیار مفید است.
سخنی از نی نی تینی
مدیریت اپولیس در بارداری نیازمند برنامه ریزی دقیق، مشاوره پزشکی و رعایت نکات دارویی است. با مراقبت صحیح، بسیاری از مادران مبتلا به اپولیس می توانند بارداری سالم و نوزادی سالم داشته باشند. کلید موفقیت ادامه مصرف داروهای تجویزی، مشاوره منظم و رعایت سبک زندگی سالم است.
شما تجربه یا سوالی درباره بارداری با اپولیس دارید؟ دیدگاه خود را در بخش نظرات با ما به اشتراک بگذارید تا دیگر مادران هم از تجربه شما بهره مند شوند.
