اورای میگرن مرحله ای از میگرن است که قبل از شروع سردرد می تواند برای کودک شما رخ دهد و معمولا با تغییرات بینایی، حسی یا حرکتی همراه است. این وضعیت معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد و علائم آن می تواند از دیدن جرقه ها و خطوط زیگزاگی تا دشواری در صحبت کردن واضح متغیر باشد. شناخت این مرحله به والدین کمک می کند تا سریع تر درمان مناسب را پیگیری کنند و از اضطراب کودک بکاهند. در این مقاله به طور کامل با ایم عارضه آشنا می شویم.
اورای میگرن چیست؟
اورای میگرن را می توان به عنوان یک “مرحله هشدار” قبل از شروع سردرد میگرنی در نظر گرفت. در این مرحله کودک ممکن است تغییراتی در حواس خود تجربه کند، از جمله دیدن نقاط، جرقه ها یا خطوط زیگزاگی در میدان بینایی. برخی کودکان ممکن است دچار وزوز گوش، سرگیجه یا حتی مشکل در گفتار شوند.
این وضعیت می تواند قبل یا حین شروع سردرد میگرنی رخ دهد، معمولا 30 تا 60 دقیقه قبل از شروع درد سر. توجه داشته باشید که اورای میگرن در همه حملات میگرن اتفاق نمی افتد و ممکن است بعضی کودکان هرگز آن را تجربه نکنند.
انواع اورای میگرن
سه نوع اصلی اورای میگرن در کودکان وجود دارد:
- اورای بینایی (Visual aura):
این شایع ترین نوع است و با تغییرات موقت در دید کودک همراه است، مانند نورهای چشمک زن یا خطوط زیگزاگی. - اورای حسی-حرکتی (Sensorimotor aura):
شامل اختلالات حسی یا حرکتی مانند سوزن سوزن شدن، بی حسی یا ضعف در اندام ها است. این نوع ممکن است همراه با اورای بینایی یا به صورت مستقل رخ دهد. - اورای گفتاری یا دیسفازیک (Dysphasic aura):
نادرترین نوع این است و شامل علائم گفتاری و زبانی مانند لکنت یا دشواری در بیان جملات است.
شیوع اورای میگرن
تنها 25 تا 30 درصد کودکان مبتلا به میگرن، اورای میگرن را تجربه می کنند. از بین این گروه:
- 90 تا 99 درصد دچار اورای بینایی می شوند.
- 36 درصد دچار اورای حسی می شوند.
- 10 درصد دچار اورای گفتاری یا دیسفازیک می شوند.
اورای بینایی چگونه دیده می شود؟
کودکی که اورای بینایی تجربه می کند ممکن است تغییرات مختلفی در میدان دید خود ببیند، از جمله:
- نورهای چشمک زن
- نقاط رنگی روشن
- خطوط زیگزاگی
- تاری دید یا دید مه آلود
- نقاط کور در دید
- حس اینکه اشیا را از میان آب یا گرما نگاه می کند
این تغییرات معمولا گذرا هستند و پس از شروع سردرد یا به تنهایی ناپدید می شوند.
آیا اورای میگرن خطرناک است؟
گرچه این عارضه ممکن است ناراحت کننده باشد، اما معمولا خطرناک نیست. با این حال، این علائم می توانند شبیه به شرایط جدی تری مانند سکته مغزی باشند. بنابراین، اگر والدین متوجه علائمی غیرمعمول یا شدید در کودک شدند، مراجعه فوری به پزشک ضروری است تا علت دقیق بررسی شود.
علائم و علت اورای میگرن
علت دقیق این عارضه هنوز به طور کامل مشخص نیست، اما تحقیقات نشان می دهد که این حالت ممکن است ناشی از یک موج الکتریکی در بخش بینایی مغز باشد که باعث تغییرات دیداری می شود.
عوامل تحریک کننده اورای میگرن
اورای میگرن معمولا با همان عواملی تحریک می شود که باعث میگرن بدون اورا می شوند. عواملی که می توانند اورای میگرن در کودکان را تحریک کنند عبارتند از:
- نورهای روشن
- برخی غذاها یا داروها
- استرس یا فشار روانی
- اختلالات خواب
- تغییرات هورمونی و دوره های قاعدگی
تشخیص اورای میگرن
برای اطمینان از اینکه این علائم ناشی از میگرن است و نه یک مشکل جدی تر مانند سکته مغزی گذرا (TIA)، پزشک کودک یک معاینه فیزیکی کامل انجام می دهد. ممکن است برخی تست ها نیز برای تأیید تشخیص انجام شود:
- معاینه چشم: بررسی می کند که آیا مشکلات بینایی ناشی از چشم است یا خیر.
- سی تی اسکن (CT): تصاویر دقیق از مغز کودک تهیه می کند.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): با استفاده از آهنربا و امواج رادیویی، تصاویر دقیقی از بافت ها و ساختارهای مغز و بدن ارائه می دهد.
مدیریت و درمان اورای میگرن
چگونه می توان این عارضه را کنترل کرد؟
درمان اورای میگرن معمولا بر کاهش و کنترل علائم تمرکز دارد. پزشک کودک ممکن است چندین نوع دارو را برای کاهش علائم توصیه کند:
- مسکن ها: داروهای تجویزی یا بدون نسخه مانند استامینوفن، ایبوپروفن یا آسپرین می توانند هم درد و هم علائم اورای میگرن را کاهش دهند.
- تریپتان ها: داروهایی مانند سوماتریپتان و ریزاتریپتان مسیرهای درد در مغز را مسدود می کنند و ممکن است به صورت قرص، تزریق یا اسپری بینی تجویز شوند.
- دی هیدروارگوتامین (اسپری بینی یا تزریق): این داروها می توانند در شروع حمله میگرن برای کاهش شدت علائم مصرف شوند.
- اوپیوئیدها: در مواردی که کودک قادر به مصرف تریپتان ها یا دی هیدروارگوتامین نیست، ممکن است استفاده شود، اما به دلیل اعتیادآور بودن شدید، تنها وقتی که گزینه های دیگر جواب ندهند، توصیه می شود.
- داروهای ضد تهوع: زمانی که اورای میگرن با حالت تهوع و استفراغ همراه باشد، داروهایی مانند متوکلوپرامید یا کلرپرومازین می توانند علائم را کاهش دهند.
- منیزیم: این مکمل می تواند اورای بینایی را شکسته و درد را کاهش دهد.
پیش آگهی و طول مدت اورای میگرن
علائم اورای میگرن معمولا به تدریج شروع می شوند و اغلب بین 20 تا 60 دقیقه طول می کشند.
چگونه می توان یک اپیزود اورای میگرن را مدیریت کرد؟
اگر متوجه علائم اورای میگرن شدید:
- هر کاری که انجام می دهید را سریع متوقف کنید.
- داروهای تجویز شده توسط پزشک کودک را مصرف کنید.
- به یک اتاق تاریک و آرام بروید و در صورت امکان استراحت یا خواب کوتاه داشته باشید.
پیشگیری از اورای میگرن
اگرچه نمی توان این عارضه را به طور کامل پیشگیری کرد، اما اقدامات زیر می توانند شدت، طول مدت و تعداد دفعات حملات را کاهش دهند:
- مکمل های غذایی: مانند منیزیم، CoQ10 و ریبوفلاوین، طبق توصیه پزشک مصرف شوند.
- داروهای کاهش فشار خون: مسدودکننده های کانال کلسیم مانند وراپامیل می توانند از اورای میگرن پیشگیری کنند. همچنین ممکن است بتابلاکرها مانند تیمولول یا پروپرانولول تجویز شوند.
- داروهای ضد تشنج: داروهایی مانند توپیرامات و والپروات می توانند تعداد حملات میگرن را کاهش دهند، اما ممکن است عوارضی مانند تهوع، سرگیجه یا تغییر وزن ایجاد کنند.
- داروهای ضد افسردگی: آمی تریپتیلین یا دیگر داروهای ضد افسردگی می توانند در پیشگیری از میگرن مفید باشند.
- آنتی بادی های مونوکلونال مرتبط با پپتید CGRP: داروهای تزریقی جدیدی که برای پیشگیری از میگرن تایید شده اند و به صورت ماهانه تزریق می شوند.
- تزریق بوتاکس®: در برخی افراد، تزریق بوتاکس هر 12 هفته می تواند به پیشگیری از میگرن کمک کند.
زندگی با اورای میگرن
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟
علائم اورای میگرن می توانند شبیه بیماری های جدی تر باشند. بنابراین، در صورت مشاهده هر علامت هشداردهنده ای، بلافاصله با پزشک کودک تماس بگیرید.
سخنی از نی نی تینی
اورای میگرن معمولا خطرناک نیست، اما می تواند زندگی روزمره کودک را مختل کند. اگر کودک شما اورای میگرن با یا بدون سردرد تجربه می کند، حتما پزشک را مطلع کنید تا:
- به مدیریت بهتر علائم کمک شود،
- اطمینان حاصل شود که اورای میگرن ناشی از بیماری جدی تر نیست.
اگر کودک شما دچار اورای میگرن است، تجربیات و روش های مدیریت خود را با ما به اشتراک بگذارید. همچنین سوالات خود درباره درمان و پیشگیری اورای میگرن را در بخش نظرات مطرح کنید تا به بهترین شکل راهنمایی شوید.
