القای زایمان

اگر زایمان شما به صورت طبیعی آغاز نشود، متخصص زنان و زایمان می تواند با استفاده از داروها و روش های مختلف، انقباضات زایمان را القا کند. به این روش القای زایمان گفته می شود. در ادامه مقاله با ما همراه باشید تا اطلاعات بیشتری در این زمینه به دست بیاورید.

چرا القای زایمان توصیه می شود؟

پزشک یا ماما ممکن است زمانی که خطرات انتظار برای شروع طبیعی زایمان بیشتر از خطرات ناشی از القای زایمان باشد، آن را پیشنهاد دهد. اگر ادامه بارداری برای شما یا نوزادتان خطرساز باشد، این فرآیند می تواند در زمان ترم کامل (رسیدن به هفته 37 بارداری) انجام شود یا در برخی موارد، زودتر از موعد صورت گیرد.

برخی از دلایلی که ممکن است پزشک القای زایمان را توصیه کند عبارتند از:

بارداری طولانی تر از موعد مقرر

اگر بیش از یک یا دو هفته از تاریخ زایمان شما گذشته باشد، ممکن است خطراتی برای شما و نوزادتان ایجاد شود. در چنین شرایطی، پزشکان توصیه می کنند زایمان القا شود تا از مشکلات احتمالی جلوگیری شود.

پارگی کیسه آب بدون شروع انقباضات

اگر کیسه آب شما پاره شود اما زایمان به طور طبیعی شروع نشود، خطر عفونت برای شما و نوزادتان افزایش می یابد. در این حالت، پزشک مزایا و معایب القا کردن زایمان در مقابل انتظار را بررسی می کند.

عملکرد ناکافی جفت یا کاهش مایع آمنیوتیک

اگر آزمایش ها نشان دهند که جفت دیگر به درستی عمل نمی کند یا مایع آمنیوتیک کم شده است و نوزاد رشد مناسبی ندارد، القای زایمان می تواند ضروری باشد.

پره اکلامپسی یا فشار خون بالا

در صورتی که به پره اکلامپسی (یک وضعیت خطرناک در بارداری) یا فشار خون بارداری دچار شوید، ممکن است القا کردن زایمان برای حفظ سلامت شما و نوزادتان انجام شود.

بیماری های مزمن یا حاد

اگر شما دچار بیماری هایی مانند فشار خون بالا، دیابت، بیماری های کلیوی یا کلستاز بارداری باشید که سلامت شما یا نوزادتان را تهدید می کند، پزشک ممکن است القای زایمان را پیشنهاد دهد.

سابقه مرده زایی

اگر سابقه مرده زایی داشته باشید، القا کردن زایمان ممکن است برای کاهش خطرات در نظر گرفته شود.

القای انتخابی برای دلایل شخصی

گاهی اوقات القا کردن زایمان به دلایل لجستیکی انجام می شود؛ برای مثال، اگر از بیمارستان فاصله زیادی دارید یا زایمان های شما به سرعت اتفاق می افتد. در این موارد، پزشک معمولاً تا هفته 39 بارداری صبر می کند.

القای زایمان در هفته 39 بارداری

در برخی موارد، پزشک ممکن است القای زایمان را در هفته 39 بارداری پیشنهاد دهد. بر اساس توصیه های انجمن متخصصان زنان و زایمان آمریکا (ACOG)، القا کردن زایمان در هفته 39 ام می تواند برای بارداری های کم خطر در نظر گرفته شود. تحقیقات نشان می دهد که القا کردن زایمان در این زمان ممکن است خطرات زیر را کاهش دهد:

• زایمان سزارین
• پره اکلامپسی
• ماکروزومی (وزن زیاد نوزاد هنگام تولد)
• مرده زایی
• مشکلات فشار خون بالا
• عفونت مادر
• مشکلات تنفسی و بستری شدن نوزاد در بخش مراقبت های ویژه (NICU)

اگر به القای زایمان در هفته 39 علاقه مند هستید، با پزشک خود صحبت کنید تا بررسی شود که آیا این گزینه برای شرایط شما مناسب است یا خیر.

روش های القای زایمان

نحوه القا کردن زایمان به میزان نرم شدن و باز شدن دهانه رحم شما بستگی دارد. اگر دهانه رحم شما آماده (نرم و نازک) نباشد، پزشک ممکن است ابتدا با استفاده از دارو یا روش های مکانیکی دهانه رحم را آماده کند. این کار می تواند مدت زمان زایمان را کوتاه تر کند و گاهی اوقات زایمان را خودبه خود شروع کند.

برخی از روش هایی که پزشک برای القای زایمان استفاده می کند عبارتند از:

استفاده از پروستاگلاندین ها

دارویی حاوی پروستاگلاندین مصنوعی ممکن است به صورت واژینال یا خوراکی تجویز شود. این دارو کمک می کند دهانه رحم نرم شده و گاهی انقباضات شروع شوند. در این صورت ممکن است دیگر نیازی به اکسی توسین نباشد.

استفاده از کاتتر فولی یا بالون گردنی

در این روش، یک لوله نازک با بالون های کوچک به داخل دهانه رحم وارد می شود. پر کردن این بالون ها باعث فشار به دهانه رحم و آزاد شدن پروستاگلاندین های طبیعی بدن می شود.

تزریق اکسی توسین (پیتوسین)

اگر روش های دیگر موثر نباشند یا دهانه رحم به طور کامل آماده باشد، اکسی توسین از طریق سرم به شما تزریق می شود تا انقباضات را شروع یا تسریع کند. این دارو معمولا در عرض 30 دقیقه اثر خود را نشان می دهد.

القای زایمان چقدر طول می کشد؟

مدت زمان لازم برای ورود به مرحله فعال زایمان پس از القا، بسیار متغیر است و به عوامل متعددی بستگی دارد:

آمادگی دهانه رحم

اگر دهانه رحم شما آماده تر باشد (نرم و باز شده)، احتمالا زمان کمتری برای ورود به مرحله فعال زایمان نیاز است.

پاره شدن کیسه آب

اگر کیسه آب به صورت طبیعی یا مصنوعی پاره شود، به ویژه اگر انقباضات شروع شده باشد و دهانه رحم آماده باشد، روند زایمان سریع تر پیش می رود.

تجربه قبلی زایمان

اگر قبلا زایمان داشته اید، احتمالا زودتر به مرحله فعال زایمان می رسید.

پزشک معمولاً تا 12 ساعت از روش های دارویی یا مکانیکی برای آماده سازی دهانه رحم استفاده می کند، مگر اینکه زایمان زودتر شروع شود یا مشکلی در ضربان قلب نوزاد ایجاد شود.

پس از ورود به مرحله فعال زایمان (معمولا زمانی که دهانه رحم به اندازه 6 سانتی متر باز می شود)، احتمالا حدود چهار تا پنج ساعت دیگر زمان نیاز است تا نوزاد متولد شود، به ویژه اگر اولین زایمان شما باشد.

خطرات احتمالی القای زایمان

القا کردن زایمان عموما ایمن است، اما ممکن است خطرات و ناراحتی هایی داشته باشد که بسته به شرایط شما متفاوت است:

انقباضات بیش از حد شدید یا مکرر

داروهایی مانند اکسی توسین و پروستاگلاندین ها گاهی انقباضات شدید یا مکرری ایجاد می کنند که می تواند به نوزاد فشار وارد کند. در این شرایط، شما نیاز به مانیتورینگ مداوم ضربان قلب نوزاد و انقباضات دارید.

پارگی رحم یا جفت

در موارد نادر، داروهای القایی می توانند باعث جدا شدن زودهنگام جفت یا پارگی رحم شوند. این خطر به ویژه در زنانی که قبلا سزارین یا جراحی رحم داشته اند، بیشتر است.

عفونت

اگر کیسه آب برای مدت طولانی پاره باشد، خطر عفونت برای نوزاد افزایش می یابد.

مدت طولانی انتظار

اگر دهانه رحم آماده نباشد، فرآیند القای زایمان می تواند زمان زیادی ببرد، که این موضوع از نظر جسمی و روانی چالش برانگیز است.

نیاز به سزارین

اگر القا کردن زایمان موفقیت آمیز نباشد، ممکن است به سزارین نیاز پیدا کنید. سزارین پس از القای ناموفق معمولا با خطرات بیشتری نسبت به سزارین برنامه ریزی شده همراه است.

افزایش خطر افسردگی پس از زایمان

بر اساس مطالعات، زنانی که در حین زایمان از اکسی توسین استفاده کرده اند، خطر بالاتری برای افسردگی و اضطراب در سال اول پس از زایمان دارند.

چه زمانی نباید زایمان القا شود؟

القای زایمان نباید قبل از هفته 39 بارداری انجام شود، مگر اینکه برای شما و نوزادتان ایمن تر از ادامه بارداری باشد. همچنین، اگر شرایطی وجود داشته باشد که زایمان طبیعی ایمن نباشد، ممکن است به جای القا کردن زایمان ، سزارین انجام شود. برخی از این شرایط عبارتند از:

• ناتوانی نوزاد در تحمل انقباضات : اگر آزمایش ها نشان دهند که نوزاد نمی تواند انقباضات را تحمل کند یا نیاز فوری به زایمان دارد.
• جفت سر راهی : در صورتی که جفت در موقعیتی غیرعادی قرار داشته باشد و دهانه رحم را بپوشاند.
• وضعیت نامناسب جنین : اگر نوزاد در وضعیت بریچ (پایین بودن پاها) یا عرضی قرار داشته باشد.
• سابقه جراحی های خاص رحم : زنانی که قبلا برشی عمودی در رحم یا عمل میومکتومی داشته اند.
• بیماری های خاص یا عفونت های فعال : مانند عفونت فعال تبخال یا افتادگی بند ناف.

بایدها و نبایدهای قبل از القای زایمان

برای اینکه فرآیند القای زایمان راحت تر و لذت بخش تر شود، این نکات را مدنظر داشته باشید:

روش های طبیعی را بدون مشورت امتحان نکنید

پیش از امتحان روش های طبیعی القا کردن زایمان مانند ورزش یا تحریک نوک سینه ها، با پزشک خود مشورت کنید. برخی از این روش ها می توانند خطرناک باشند یا عوارضی مانند تهوع ایجاد کنند.

از پزشک خود سوال بپرسید

درباره روند القای زایمان و انتظاراتی که باید داشته باشید، اطلاعات کسب کنید. پزشک شما زمان دقیق مراجعه به بیمارستان و دستورالعمل های لازم را در اختیارتان قرار خواهد داد.

وسایل سرگرمی به همراه داشته باشید

القای زایمان ممکن است ساعت ها طول بکشد. همراه داشتن کتاب، تبلت یا لیست پخش موسیقی آرام بخش می تواند کمک کند تا این زمان راحت تر بگذرد.

برای القای تدریجی صبور باشید

اگر از پیتوسین استفاده می شود، بهتر است دارو با دوز کم شروع شده و به تدریج افزایش یابد تا بدن شما بهتر تطبیق پیدا کند.

تکنیک های آرام سازی را به کار ببرید

استفاده از ماساژ، آروماتراپی، تغییر وضعیت بدن و تنفس عمیق می تواند کمک کند درد و استرس کمتری را تجربه کنید.

درخواست داروی مسکن داشته باشید

اگر نیاز دارید، می توانید از داروهای مسکن یا اپیدورال استفاده کنید. این موضوع به شما کمک می کند انرژی بیشتری برای مرحله نهایی زایمان داشته باشید.