آلرژی در کودکان

رینیت آلرژیک باعث ایجاد علائم آلرژی در کودکان می شود که شامل خارش چشم، عطسه و آبریزش بینی شفاف است. این وضعیت که تب یونجه نیز نامیده می شود، زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن به چیزی در محیط واکنش نشان دهد. توانایی تشخیص علائم آلرژی و سرماخوردگی در کودکان می تواند به شما کمک کند تا درمان موثری برای بهبود سلامت کودک خود ارائه دهید.

آلرژی از مشکلات سیستم ایمنی است. بیشتر واکنش‌های آلرژیک زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی بدن به «هشدار کاذب» واکنش نشان دهد. به طور معمول، بدن انسان از خود در برابر عوامل مضر مانند ویروس ها یا باکتری ها دفاع می کند. اما گاهی اوقات سیستم های ایمنی به شدت به چیزهای خفیف مانند گرد و غبار، کپک یا گرده حمله می کنند.

در مبحث آلرژی در کودکان به طور معمول، آلرژن ها بی ضرر هستند. اما وقتی کودک آلرژی دارد، بدن فکر می کند این آلرژن ها مضر هستند. سپس بدن با آنتی بادی هایی به نام ایمونوگلوبولین E (IgE) به آلرژن ها حمله می کند. این آنتی بادی ها به سلول های خاصی به نام mast cells متصل می شوند.

آلرژن ها به آنتی بادی ها می چسبند. این باعث می شود ماست سل ها هیستامین و سایر مواد شیمیایی را آزاد کنند که باعث واکنش آلرژیک می شود. هنگامی که مواد شیمیایی بافت مجاور بینی را تحریک می کند، این باعث ایجاد علائم آلرژی بینی می شود. وقتی این اتفاق در لوله‌های تنفسی ریه‌ها رخ می‌دهد، می‌تواند باعث علائم آسم مانند سرفه و خس‌خس سینه شود. هنگامی که واکنش کل بدن را درگیر می کند، می تواند یک واکنش آلرژیک شدید باشد.

درمان های آلرژی به راحتی در دسترس هستند زیرا داروهای ضد آلرژی بیشتری بدون نسخه در دسترس هستند. اینها عبارتند از آلگرا (فکسوفنادین)، آسپرو (آزلاستین)، کلاریتین (لوراتادین) و زیرتک (ستیریزین).

علائم آلرژی در کودکان چیست؟

یک واکنش آلرژیک می تواند در هر نقطه از بدن رخ دهد. این شامل پوست، چشم ها، پوشش معده، بینی، سینوس ها، گلو و ریه ها می شود. این ها مکان‌هایی هستند که سلول‌های سیستم ایمنی برای مقابله با میکروب‌هایی که تنفس می‌شوند، بلعیده می ‌شوند یا با پوست تماس پیدا می‌کنند، در آن جا حضور پیدا می کنند. واکنش های آلرژیک می تواند باعث موارد زیر شود:

• گرفتگی بینی، عطسه، خارش یا آبریزش بینی و خارش در گوش یا سقف دهان
• چشم های قرمز، خارش دار، آبریزش
• پوست قرمز، خارش دار، خشک
• کهیر یا جوش های خارش دار
• بثورات خارش دار
• علائم آسم، مانند تنگی نفس، سرفه، خس خس سینه
• آنافیلاکسی که یک واکنش آلرژیک شدید و بسیار خطرناک است. آنافیلاکسی می تواند باعث مشکلات تنفسی، استفراغ، اسهال، فشار خون پایین، غش و یا حتی مرگ شود.

چه چیزی باعث ایجاد آلرژی در کودکان می شود؟

عوامل متعددی می توانند باعث واکنش های آلرژیک شوند. اما رایج ترین محرک ها یا آلرژن ها عبارتند از:

• گرده درختان و گیاهان و علف های هرز
• لاتکس لاستیک طبیعی
• قالب ها
• غبار
• شوره، ادرار و چربی پوست حیوانات
• خوراکی ها
• داروها
• پر
• نیش زنبور
• جانوران موذی مانند سوسک و موش

کدام کودکان در معرض ابتلا به آلرژی هستند؟

آلرژی می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد. بدون در نظر گرفتن سن، جنسیت، نژاد یا وضعیت اجتماعی-اقتصادی اهمیتی ندارد. به طور کلی، آلرژی در کودکان شایع تر است. اما آلرژی در هر سنی ممکن است رخ دهد. و آن ها می توانند پس از چندین سال بهبودی دوباره برگردند.

آلرژی معمولا در خانواده ها اتفاق می افتد. اما دلیل دقیق آن هنوز درک نشده است. علائم آلرژی اغلب به آرامی در طول زمان رخ می دهد.

علائم آلرژی در کودکان چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص آلرژی، ارائه ‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما (همان پزشک متخصص یا ماما) سوابق سلامت کودک شما را بررسی و کودک شما را معاینه می ‌کند. همچنین ممکن است آزمایش هایی را برای تشخیص آلرژی کودک شما تجویز کند.

آزمایش های تشخیص آلرژی در کودکان

• تست پوست
• آزمایش خون
• تست چالش

تست پوست

این مورد رایج ترین تست تشخیص آلرژی است. آزمایش‌های پوستی وجود آنتی‌بادی IgE برای برخی آلرژن‌ها (مانند غذاها، گرده‌ها یا شوره حیوانات) را اندازه‌گیری می‌کنند. مقدار کمی از آلرژن رقیق شده روی قسمتی از پوست کودک قرار داده می شود و ناحیه مورد نظر را کمی تحریک می کنند (با خاراندن یا ایجاد خراشیدگی روی آن).

سپس اگر کودک به ماده حساسیت زا، حساسیت داشته باشد، یک برآمدگی کوچک برجسته (مانند نیش پشه) پس از حدود 15 دقیقه در ناحیه مورد آزمایش ظاهر می شود. این آزمایش ممکن است برای بسیاری از آلرژن ها به صورت همزمان انجام شود.

علاوه بر این یک متخصص آلرژی در کودکان ممکن است یک آزمایش داخل پوستی نیز انجام دهد. در این آزمایش مقدار کمی ماده حساسیت زا درست زیر پوست تزریق می شود. این نوع تست پوست حساس تر از تست خراش یا تست scratch است. نتایج آزمایش پوست بلافاصله پس از انجام آزمایش در دسترس است.

آزمایش خون برای تشخیص آلرژی

در آزمایش خون برای تشخیص آلرژی، آنتی بادی های IgE را نسبت به برخی آلرژن های موجود در خون اندازه گیری می کند. آزمایشی که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد RAST (تست رادیو آلرژی جاذب) نامیده می شود.

در مواقعی که نمی توان آزمایش های پوستی را انجام داد خصوصا در کودکانی که بیماری های پوستی خاصی دارند یا کودکانی که اخیراً یک واکنش آلرژیک شدید دارند ، ممکن است از آزمایش خون استفاده شود.

مثبت بودن آزمایش خون همیشه به این معنی نیست که شما حساسیت خاصی دارید. هر آزمایش خون مثبت باید توسط پزشک متخصص که با آزمایش ها آشنا است و از سابقه سلامتی فرزند شما اطلاع دارد، تفسیر شود. آماده شدن نتیجه این آزمایش ها کمی زمان بر است و ممکن است هزینه بیشتری نسبت به سایر تست های آلرژی داشته باشند.

تست چالش آلرژی

این آزمایش زیر نظر متخصص آلرژی انجام می شود. در این تست مقدار بسیار کمی از آلرژن از طریق دهان به کودک داده می شود. فقط یک تست چالشی می تواند تشخیص دهد که آلرژی چقدر شدید است. واکنش های پوستی یا آزمایش خون تنها احتمال بروز انواع واکنش ها را نشان می دهد، نه اینکه آن واکنش چه خواهد بود.

هر آزمایش مثبت باید توسط پزشک متخصصی که با آزمایش و سابقه سلامت فرزند شما آشنا است، تفسیر شده و توضیح داده شود.

آلرژی در کودکان چگونه درمان می شود؟

درمان آلرژی به علائم، سن و سلامت عمومی کودک شما وهمچنین به شدت این وضعیت بستگی دارد.

علائم آلرژی گاهی شبیه سایر شرایط یا مشکلات سلامتی است. توصیه ما به شما این است که همیشه برای تشخیص این علائم به پزشک خود مراجعه کنید.

3 روش موثر برای درمان آلرژی عبارتند از: اجتناب از موارد حساسیت زا، واکسن های آلرژی (ایمونوتراپی) و دارو. اجتناب به معنای دوری از چیزی است که به کودک شما واکنش آلرژیک می دهد.

توصیه هایی برای دور ماندن از آلرژن ها عبارتند از:

• زمانی که مقدار گرده ها زیاد است و در روزهایی که وزش باد داریم در خانه بمانید.
• میزان گرد و غبار را در خانه، به ویژه اتاق خواب فرزندتان کنترل کنید.
• به جای باز کردن پنجره ها از تهویه مطبوع استفاده کنید.
• یک دستگاه رطوبت گیر را در مناطق مرطوب خانه قرار دهید. اما به یاد داشته باشید که پیوسته آن را تمیز کنید.
• پس از بازی در بیرون از خانه که میزان گرده ها زیاد است، از کودکتان بخواهید حمام کند یا دوش بگیرد، موهایش را شسته و لباسش را عوض کنید.

تعطیلات را در مناطقی که گرده گل چندانی ندارد، بگذرانید.

همچنین پزشک کودک شما نیز پیشنهاداتی برای دور ماندن از آلرژن‌هایی که باعث واکنش می‌شوند، برای شما خواهد داشت.

روش های درمان رینیت

• آنتی هیستامین ها
• اسپری بینی
• ضد احتقان ها
• داروهایی برای علائم آسم
• واکسن های آلرژی (ایمونوتراپی آلرژی)
• قرص های آلرژی (ایمونوتراپی زیر زبانی)

داروهای ضد احتقان برای کودکان کمتر از 4 سال توصیه نمی شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد داروهای آلرژی با پزشک خود صحبت کنید.

نکات کلیدی در مورد آلرژی در کودکان

• آلرژی از مشکلات سیستم ایمنی است. بیشتر واکنش‌های آلرژیک زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی بدن به «هشدار کاذب» واکنش نشان دهد.
• واکنش های آلرژیک اغلب توسط درختان، علف ها، گرده های علف های هرز، لاتکس، کپک ها، کنه های گرد و غبار، غذاها و داروها ایجاد می شود.
• آزمایش‌هایی که برای تشخیص آلرژی‌ها استفاده می‌شوند شامل آزمایش‌های پوستی، آزمایش خون یا آزمایش چالش هستند.
• 3 روش موثر برای درمان آلرژی عبارتند از: اجتناب از آلرژن ها، واکسن های آلرژی (ایمونوتراپی) و مصرف دارو.
• مشورت با پزشک یا متخصص آلرژی کودکان می تواند به کاهش یا خلاص شدن از شر آلرژی کمک کند.

مراحل بعدی

نکاتی که به شما کمک می کند از از ویزیت متخصص آلرژی در کودکان یا پزشک فرزندتان بیشترین بهره را ببرید عبارتند از:

• دلیل مراجعه و اتفاقی که می خواهید بیفتد را بدانید.
• قبل از ویزیت، سؤالاتی را که می خواهید به آنها پاسخ داده شود را، یادداشت کنید.
• در ویزیت، نام تشخیص جدید و هر دارو، درمان یا آزمایش جدیدی را یادداشت کنید. همچنین هر دستورالعمل جدیدی که پزشک کودک شما برای فرزندتان به شما می دهد را یادداشت کنید.
• بدانید که چرا یک دارو یا درمان جدید تجویز می شود و چگونه به کودک شما کمک می کند و این که چه عوارضی دارد.
• بپرسید که آیا می توان وضعیت فرزندتان را به روش های دیگری درمان کنید.
• بدانید چرا یک آزمایش یا روش توصیه می شود و نتایج چه معنایی می تواند داشته باشد.
• بدانید که اگر فرزندتان دارو را مصرف نکند یا آزمایش تجویز شده را انجام ندهد، چه انتظاری باید داشته باشید.
• اگر فرزندتان ویزیت بعدی دارد، تاریخ، زمان و هدف آن ویزیت را یادداشت کنید.
• از زمان پاسخگویی مطب پزشک کودکتان آگاه باشید. اگر فرزندتان بیمار شود و سؤالی در رابطه با آن داشته باشید یا در صورت نیاز به مشاوره ، این مساله بسیار اهمیت پیدا می کند.

سوالات متداول